“我这才50多岁，脖子里就长了斑块，这可怎么办啊！我是不是过不了多久就得脑梗了？”

周叔是我父亲的一老同学，人很爱聊天，每次见他都乐呵呵的，唯独这次见到他，满脸愁容，好像有什么心事。还没等我开口问，周叔就说出原因了。原来，就在几天前的一次体检中，周叔查出了颈动脉斑块，本来他也没觉得什么，因为自己又没啥症状，可回去跟人说起这事儿，人家告诉他说有颈动脉斑块，就离脑梗就不远了。

听了这话后，周叔可吓坏了，因为他的父亲就是脑梗，后来瘫在床上，一米八几的大个萎缩成了一团，60多岁人就没了。周叔也是眼睁睁地看着父亲的生命一点点流逝。所以，在周叔的印象中，得了脑梗比死还痛苦，自己受罪不说，还拖累一家人，想想自己也才50多岁，难不成他最终也会和父亲一样，60来岁就得死于脑梗吗？

颈动脉斑块在中老年人群中其实是很常见的，而且年龄越大，发病率越高。曾经有数据表明，我国有三分之一的成人有颈动脉斑块，其中在70-89岁的老年人群中，更有63%都有颈动脉斑块。

一方面，这主要与年龄增长所带来的脂质沉积有关，因为随着年龄的增长，本身血管也会老化，再加上新陈代谢变慢，多余的脂质就很容易在有分叉结构的颈动脉处沉积，继而形成动脉粥样硬化斑块。

另外一方面，上了年纪的人，容易有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，而这些疾病都会对血管造成损伤，使得脂质更容易沉积在破损的血管处，形成斑块。如果再有长期吸烟史、饮酒史、喜欢熬夜、久坐不动、不良饮食等坏习惯，就会进一步增加颈动脉斑块形成的风险。

颈动脉斑块确实有诱发脑梗的可能，但这不是绝对的，是否会导致脑梗还与斑块的性质以及患者本人的具体情况有关。

1. 斑块性质

①稳定的小斑块：如果是稳定可控的小斑块，且没有造成严重的颈动脉狭窄（狭窄程度低于50%），一般不会对脑部供血造成严重的影响，也不会诱发脑梗，甚至对于小斑块，积极干预的话，还有逆转的可能。

怎么做？

对于这类患者，不用担心，只要注意定期复查，积极干预即可。一般主要是从生活方式干预入手，注意科学饮食、适度运动、戒烟戒酒、规律作息、劳逸结合、保持良好的心态等，同时要监测好血压、血脂、血糖，保证处于正常水平，一旦发现异常升高，需要及时应对。

②不稳定或较大的斑块：比较危险的是不稳定的斑块，这类斑块随时会发生破裂，形成血栓，脱落后随血流进入脑部，堵塞脑血管，继而诱发脑梗。另外如果斑块较大，造成了严重的颈动脉狭窄，影响正常的脑部供血，也有可能诱发脑梗。

怎么办？

对于不稳定的斑块以及颈动脉狭窄严重的斑块，除了必要的生活方式干预外，还要考虑药物治疗、手术治疗等手段。其中，药物治疗主要是服用他汀类药物来帮助稳定斑块，延缓斑块长大；服用阿司匹林用来预防血栓形成。另外，对于不稳定的斑块，以及颈动脉狭窄程度高于70%的斑块，必要时需要进行动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜切除术等，帮助消除斑块，恢复颈动脉正常的血流，防止脑梗的发生。

2. 患者本人情况

如果患者只是单纯的有颈动脉斑块，而且斑块较稳定，没有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，一般发生脑梗的风险较低，反之如果有这些慢性病的话，那就存在较高的心脑血管风险。

近年来，脑梗的发病率越来越高，而脑梗的可怕正如周叔的父亲一样，一旦发生，即便患者能侥幸活下来，可能也是痛不欲生地活着，对家庭来说也是一种巨大的压力。所以说，脑梗重在预防，想要老了之后不被脑梗缠身，一定牢记以下几点。

1. 控制三高：脑梗发生的罪魁祸首往往就是三高症，其中高血压和糖尿病会直接损伤血管内皮，高血脂会加速动脉粥样硬化斑块的形成，三者狼狈为奸，会大大增加脑梗的发生风险。所以，想要远离脑梗，控制三高就是最关键的一环，千万不要觉得没有症状，就不当回事儿，该吃的药一定坚持吃，保证血压、血糖和血脂都处于正常范围内，才能安心过晚年。

2. 定期复查：脑梗的发生通常很急，虽有症状，但容易被忽视，所以最好的预防手段之一就是定期去做个检查，尤其是三高患者、颈动脉斑块患者，一定要注意随时监测颈动脉斑块狭窄程度，必要时做脑部CT、核磁共振等，帮助及时发现问题，及时止损。

3. 识别症状：脑梗高危人群一定要了解一下脑梗发生时的早期症状，及时识别，及时干预，可能会免疫一劫。一般来说，脑梗发病时的典型表现就是头晕头痛、单侧肢体麻木无力、说话吐字不清、口角歪斜、流口水、视物模糊、一过性黒蒙、走路不稳等，而且大多数脑梗患者会有短暂性脑缺血的情况，也就是“小中风”，因为症状出现时间短，通常是一过性的，所以容易被忽视。提醒高危人群，一旦出现上述症状，务必及时就医。

4. 健康生活：最后一点也是老生常谈的了，其实不管有没有斑块，有没有三高，上了年纪后尤其要注意管好个人的生活方式，该戒的坏习惯早点戒，哪怕是几十年养成的习惯，只要对自身健康不利，就要趁早戒掉，具体来说要求健康饮食，少吃高脂肪、高盐、高糖食物；适度运动，坚持每天运动半小时；规律作息，避免熬夜；劳逸结合，避免过度劳累；缓解压力，保持平和的心态等。