杏林碎金录：皮肤湿疹外洗良方

[组成]青黛10g，野菊花50g，蛇床子50g，白鲜皮50g，篇蓄20g，大黄20g，土荆皮50g，金银花50g，苦参50g，黄芩20g，黄连20g，芒硝120g，苍术30g，地肤子50g，蒲公英50g，白矾10g。如局部糜烂，可用马齿苋50g，黄连20g，黄柏20g煎汤湿敷。

[功效]清热解毒，祛湿止痒。

[主治]主治皮肤湿疹、阴部及肛门湿疹、多发性疥疮，效果显著。经过20多年治疗数百例病人，效果卓越。

[案例]以马某为例，女，40岁。于2012年5月20日初诊。

病史：双下肢湿疹2年，近20天加重。2年来夏季症状加重，今年5月份起双下肢湿疹复发，出现散在红疹，挠破后渗水，瘙痒剧烈。就诊时双下肢皮肤可见散在粟米大小的红色丘疹，间有水疱，局部有糜烂，渗出液较多。采用皮肤湿疹外洗方：青黛10g,野菊花50g,蛇床子50g,白鲜皮50g,篇蓄20g,大黄20g,土荆皮50g,金银花50g,苦参50g,黄芩20g,黄连20g,芒硝120g,苍术30g,地肤子50g,蒲公英50g,白矾10g。连续外洗5天后，皮肤水疱、局部糜烂消失。继续原方外洗5天，下肢红斑好转。再继续原方外洗10剂后，病人临床治愈。

[考辨]湿疹被归类为“癣疮”的范畴。《医宗金鉴》对湿疹有详细的论述，一般认为湿疹是由风、湿、热侵袭肌肤所引起。因此，治疗湿疹应以清热、利湿、解毒为主。

在上述方剂中，大黄、黄芩、黄连都是苦寒之品，具有清热解毒的作用。其中，黄芩能解肌肤之热，黄连可泻心之热，而大黄则能泻下解毒。青黛具有咸寒的性质，《开宝本草》记载其外用能解热疮恶肿，金疮下血，蛇犬之毒。金银花和野菊花也具有清热解毒的作用。

土荆皮、蛇床子、地肤子、白鲜皮等中药具有杀虫止痒、燥湿祛风的功效。芒硝则有利湿消肿的作用。白矾能敛疮生肌，帮助皮肤愈合。

诸药合用，共同发挥泻火解毒、利湿止痒的功效。通过外洗的方式，药物能够直接作用于患处，药效得以充分发挥，从而有效缓解湿疹引起的瘙痒、红肿等症状。

此外，还需注意饮食和生活习惯的调整。避免食用辛辣、刺激性食物，保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓患处，以免加重病情。

[预防与调护]

1. 保持皮肤清洁，避免过度搔抓患处，以免加重病情。

2. 饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

3. 穿着舒适、透气的衣物，避免穿着紧身或粗糙的衣物。

4. 保持室内空气流通，避免潮湿环境，保持室内干燥。

5. 适当进行锻炼，增强身体免疫力，预防疾病的发生。

综上所述，皮肤湿疹外洗方具有清热解毒、祛湿止痒的功效，对于皮肤湿疹、阴部及肛门湿疹、多发性疥疮等疾病有显著的治疗效果。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗建议，注意饮食和生活习惯的调整，以获得最佳的治疗效果。同时，患者还应保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。