外感病的模糊治疗方法与辩证要点
临床上很多疾病初期阶段都有头痛、发热、咳嗽、全身酸痛或恶寒、流涕、打喷嚏等症状，很难诊断清楚具体是什么病，医生常以含糊不清笼统的“感冒”“重感冒”“上呼吸道感染”等言说患者，甚至患者经过对症治疗痊愈了，病人、家属、医生，也没明白是什么病。这就是中医治疗疾病的糊涂诊断治疗，现代人有人认为不准确不科学，实际是中医治病的一个最佳方案，看似糊涂实非糊涂，比如描述人的特征，如果要求精确率越高（精确到头发多少、眼眉多少、长度，口角、眼睛大小精确到厘米、毫米等······），越搞不清楚，概述是处理很多事物最好方法。
中医治疗外感病常用六经辩证、卫气营血辩证、三焦辩证、八钢辩证，各有特点和范围，往往不能互相兼容，其病因、病机、症状许多中医书籍论述杂乱繁多，使人很难掌握，特别是青年医师更是摸不着头脑。余经过 40 年临床经验，认为外感病治疗采用八纲辨证最为实用，八纲辨证可简化为六纲辩证论外感即表、里、寒、热、虚、实即可。再结合六淫风、寒、署、湿、燥、火治疗外感病较切临床实用合拍。其治疗外感病可采用秦伯未治疗感冒论述及原则：
余将治疗原则常用方剂应用辩证要点治病秘密简述如下：
一、治疗原则
1. 疏表：外感病均有外邪引起，因此必须疏表。然外邪有轻重性质之不同，必须加以区别。大凡外感初期微觉恶风形寒，头痛鼻塞，无明显偏寒偏热可用防风、薄荷等轻泄，兼有低热可加荆芥、桑叶，使之微汗。偏重于风寒，形寒头痛较重，或发热，或无发热均宜辛温发汗，应用紫苏、防风，或豆豉、葱白，偏重者选桂枝、麻黄，夏季应用香薷，暑热夹风加入佩兰、藿香、青蒿。偏于风热，微热头痛，口干咽干，口燥，选用桑叶、薄荷，风热与秋燥治疗基本相同。外感病疏散是治疗外感病重要一环，一般选用一两味药物，不宜太多，剂量不宜太大。
2. 清热：外感病无论风寒风热只要发热就应该选用此法，协助辛凉解表之剂解除风热之邪，帮助风寒外感已有发热缓解症状，常用：连翘、黄芩、栀子，夏季青蒿、六一散之类，治疗发热体温升高必须使之汗出，否则症状不会好转，患者突然寒战是发高热预兆，必须心中有数，告诫患者。一般选用药物一至两种，单用银花、连翘等不配合疏散之法效果不佳切记。
3. 宣肺：外感病大多数伴有咳嗽、候痒等肺部症状，肺主皮毛司卫气，宣肺有助解表，应用恰当事倍功效。常用药物桔梗、白前等。
4. 兼治：疏散、清热、宣肺、扶正相互配合应用，是治疗外感病基本治法。并要兼顾其他症状，如鼻塞流涕加苍耳子、辛夷，头胀痛用菊花、蔓荆子，四肢痛用羌活、桑枝，咽喉红痛用山豆根、马勃，大便干瓜蒌、枳实，胸闷痞满用郁金、香附、桔梗、枳壳等。
我临床经验是外感病应采用糊涂治疗是最佳方法，表、里、寒、热、虚、实辩证与六淫风、寒、署、湿、燥、火相结合是诊治疾病捷径。
二、外感病辩证要点
（一）风寒风热之鉴别
1. 阳虚体质多为风寒，阴虚体质多为风热。
2. 咽痛鉴别：风寒咽痛痛而不肿，风热咽痛又红又肿。
3. 脉诊：风热脉浮数，风寒脉浮紧数（这是理论概述，应明白不论风寒风热只要发热脉必数）。
4. 舌苔鉴别：若舌苔薄黄而渴为风热，若舌苔薄黄而不渴为风寒。
中医的精髓在于辨证论治。故而学辨证不难，难在从舍。或舍脉从舌，或舍舌从脉。如果舍从不慎，往往毫厘之差，千里之谬。比如恶寒发热看似易辨，实则难辨。中风、伤寒、温病、热病、湿病都有发热，这就要从其同异之间区别了。恶寒则中风、伤寒可见，热病可见，惟温病则不恶寒。但中风的恶寒热，伴有汗出；伤寒的恶寒发热，伴有无汗而喘；热病的恶寒发热，是汗出口渴，脉洪大。口渴是热，但假热也有口渴。要脉象洪大中辨其有力是真热，无力是假热；无力中有时有力是真热，有力中有时无力是假热。口渴辨其饮多喜冷是真热，饮多恶冷是假热；喜热不多是假，喜冷不多也是假。有但寒不热、但热不寒的；有表寒里热、表热里寒的；有上寒下热、上热下寒的；有先寒后热、先热后寒的；有寒多热少、热多寒少的；有寒轻热重、热轻寒重的；有寒热往来、发作无常的；有真寒假热、真热假寒的。
临证先用中医传统之四诊望闻问切来辨证。怕冷一看便知是恶寒，发热可结合体温计。辨其发热有无恶寒鼻塞头痛身痛，有恶寒则不是风热。问其有无咽痛不适，如有不适则视其咽部有无红肿。无恶寒有咽红肿痛，则风热也。风寒风热皆可有咳，然咳而有清稀痰是为风寒，痰黄稠粘是为风热。而恶寒发热不重，咳而痰少或无，咽痒而干痛者，则又为风燥也。又有发热恶寒咳痰咽痛诸证不明显，惟有困倦无力者，是为伤湿感冒也。
外感病一定注意验舌脉，舌质淡苔白润滑者是为寒，舌质红紫苔黄或白腻干燥者是为热。舌质淡苔厚腻润滑者是为寒湿，苔腻而黄且干者是为湿热。舌质红紫苔薄或无苔光剥者是为阴虚内燥。脉紧为寒，脉数为热。其它的脉不至发大热也。高热而舌紫赤者必非一般感冒，为邪热入里之病。宜详细辩治。
（二）外感临床用药体会
1. 解热之药首重荆芥、薄荷 15-30g、身痛加羌活 10 防风 10，3-5 日不解特别午后 38°C 应用石膏，一般 30-50g，有明显口渴石膏 5--100g。咽喉不利加加桔梗、甘草。桔梗应用剂量 6-10g 大量可引起呕吐。咽喉红肿加玄参、牛蒡子。大便溏减量。板蓝根可应用 30g 以上。
2. 外感热病首重看舌，舌干不润热重与寒。外感初期舌润主之辛温少用辛凉，荆芥苏叶为主；舌干重用辛凉不必见渴，薄荷、连翘、金银花用量要大于荆芥，发热兼咽喉红肿疼痛连翘最宜，金银花可用忍冬藤加倍，同样效果。桑叶、菊花是辅助药，发热重者桑叶不宜重用，桑叶入血分，且多用有止汗作用，不利于热邪透解，菊花清头目，发热头晕易用。苏叶辛温若恶寒重者可助荆芥之温散。我的经验是诸病感冒皆可用西药发汗退热类药，惟阴虚者不可屡用之。伤其津液也。阴虚内燥之人或阳虚中风之体，用西医输液疗法与中医之增液之意义基本相同，而且我的经验是西医诊断为炎症需用抗生素者，中医往往也需用黄连，黄芩，大黄类药，如葛根芩连汤，白虎汤，或诸承气汤。然而其病已不称之为单纯感冒了。故而有许多患者说感冒数日不好，证明他的病不是简单的感冒，尤其不是单纯的风寒风热伤风感冒。必是有兼证或是病邪已入里而致。非在六经之太阳阳明少阳，卫气营血之卫分气分。伤寒温病均可有之。现代医学之检验及诊断方法可以用之辨病，中医则可既辨病又辨证。不能受西医诊断为炎症之影响，病毒也好，细菌也好，一定要用中医的传统，四诊，八纲，六经辨证，温病则用卫气营血来辨证，有是证用是方，才是真正的中医。外感糊涂诊断治疗不是反对其他辩证优势方法，而是要更灵活深入掌握其他优势治疗方法。
常用方剂：辨证以后，用方原则，有是证用是方。灵活加减组合运用一下方剂
1. 银翘散
2. 桑菊饮
3. 桂枝汤
4. 麻黄汤
5. 葛根汤
6. 香苏散
7. 小柴胡汤
8. 白虎汤
9. 人参败毒散
10. 豆豉汤
11. 香薷饮
