田丰辉医生青春痘治疗之经验谈

自踏入岐黄领域以来，对于一种疾病的医治总会有诸多感悟，而青春痘的医治便是如此。现将我所目睹的几位老师的经验以及个人的体会与大家一同分享。 2000 年秋季，我刚开设诊所之时，我村有一青年男性，18 岁，颜面部出现红色丘疹已有半个月，呈散发性，不痒，曾在某处诊治，被当作“过敏性疾病”医治，症状并无缓解，后至我处求诊，诊断为痤疮。给予枇杷清肺饮原方 1 剂，症状有所缓解，继续服用 2 剂后，病症几乎消失。此案例是我开诊所后首次医治本病的经验，效果甚佳。此后多依此方法，治愈者众多。记得实习时，我师从一位中医院的老中医，其专治中医外科疾病，病人数量众多，但他多采用西药医治本病，他表示现今的年轻人大多不愿服用中药，于是他开具西药处方：维生素 C0.2g、维生素 B620mg、甲硝唑 0.2g、螺内酯 20mg、红霉素 0.25g、地塞米松 1.5mg，并与蛇胆川贝液一同口服，每日 3 次，每次 1 支，外用颠倒散，效果显著。我跟随老师 1 个月，每日医治本病者不少于 20 人，老师皆以此法，患者皆赞誉有加。后来在成都时，我的老师（系川北医学院皮肤科眭维耻教授的学生）医治本病时，采用中西药结合的方法，效果亦佳，主要以枇杷清肺饮作为主方口服，而以美容水（自制方）外用效果极为出色。美容水处方为：庆大霉素 20ml、维生素 B610ml、地塞米松 10ml，将以上 3 药加入到甲硝唑 100ml 中，用棉签蘸取外搽患处，收效甚好。之后又读到马有度老师的著作，提及痤疮分为肺经血热型、热毒血瘀型、脾胃湿热型、血瘀痰凝型，而他在每个证型中必定加入丹参 30g、山楂 30g、白花蛇舌草 30～60g，效果良好。 《素问·生气通天论》有言：“寒薄为皶，郁乃痤”，由此可知本病由风寒郁积进而化热所导致，风热向外侵袭，常易侵犯肺脏。

《医宗金鉴》将本病称为肺风粉刺，有诗云：肺风粉刺肺经热，面鼻疙瘩赤肿疼，破出粉汁或结屑，枇杷颠倒自收功。可见医治本病主要以枇杷清肺饮进行治疗。我在此基础上，总结出一方，取名为：加味枇杷清肺饮。其方为：党参 12g、枇杷叶 15g、黄连 9g、黄柏 12g、桑白皮 15g、丹参 30g、山楂 30g、白花蛇舌草 30g、赤芍 12g、甘草 10g。水煎后温服，每日 3 次，1 剂药可服用 2 天，并外用颠倒散或美容水外搽，效果极佳。我认为无论是跟师学习还是读书，将他人的经验加以总结、分析、归纳，并将其转化为自己临床运用的方法，这才是学习之道。要求保持药物剂量不变。