坐久了膝盖痛,从椅子上站起来更痛,跑步膝还是骨关节炎?

王德利 2024-06-23 18:37:47

坐久了膝盖痛,从椅子上站起来更痛,髌骨(膝盖骨)位于股骨(大腿骨)的凹槽内。会跟随着膝关节的屈伸而进行上下滑动,当坐下时,膝盖骨的不同部分会与股骨接触。如果这些区域敏感,可能会感到疼痛。

多种原因会导致这种情况,长时间坐着会使膝关节本身以及周围的肌肉和肌腱僵硬,血液循环不良,如果站起来走一会儿还是隐隐作痛,就要考虑有问题了,例如常见的髌股关节综合征(也称为跑步膝)和骨关节炎。

髌股关节综合征

主要表现为膝盖前方,髌骨里面疼痛。多见于年轻或运动人群,也称为跑步膝,由于过度使用膝盖导致,例如经常慢跑、下蹲或爬楼梯。少数不爱不运动的人也可能患此病,膝盖骨(髌骨)偏离正常位置,不能在大腿骨顶部的凹槽中正常移动,磨损软骨而引起疼痛。

患者通常感到膝盖前方隐隐作痛,爬楼梯、跳跃或蹲下时变得明显。坐久之后膝盖也会疼痛,从椅子上站起来时可能听到噼啪声。

大部分跑步膝都能自行好转,可采取以下措施:

休息,避免膝关节负重。冰敷,酌情冰敷,但不要直接将冰块敷在膝盖的皮肤上。加压,用弹性绷带轻轻包扎膝盖,并在膝盖骨周围留一个洞。有助于消肿。抬高。休息时尽量将膝盖抬高至心脏以上。

症状较严重的患者要在医生帮助下,改善髌骨位置,纠正不正常的力学结构,比如要使用支具和矫形鞋垫。

膝骨关节炎

膝骨关节炎多见于50岁以上的人群,膝关节有三块骨头,大腿骨、膝盖骨,小腿骨(胫骨)它们之间有软组织,最重要的就是软骨,提供缓冲作用,充当骨头间的减震器,防止骨头和骨头直接摩擦,然而随着年龄的增长,关节的软骨会发生退化,缓冲作用下降,导致关节疼痛、酸痛和僵硬。

膝关节炎的早期症状很容易被忽视,随着时间变得越来越严重,因此要予以重视,有的患者久坐后膝盖会变得僵硬,并且坐姿站起来时疼痛明显。它的症状还包括:

僵硬肿胀,可能无法完全弯曲和伸直。尤其在早晨或雨天更严重。膝盖看起来肿胀或者感觉肿胀。膝盖运动时发出摩擦声。感觉膝盖摇晃,腿打软。膝盖好像被卡住了。

骨关节炎无法治愈,如果不及时治疗,症状可能会恶化,最终不得不进行关节置换。对于早期的患者,通常进行采用药物加物理治疗即可,以增强腿部肌肉,使膝盖获得支撑等。同时患者应改变生活方式,如减肥、少爬楼梯、通过游泳或骑自行车以加强肌肉稳定性,医生也会开一些消炎镇痛药。

如何区分

不建议患者自我诊断和区别,医生可能要求拍摄X光或者磁共振,会问疼痛的特点,例如钝痛还是剧痛,哪些因素会使疼痛加剧等。还会对患者体检,测试在行走、下蹲、跳跃或弓步时的表现。还会检查关节肿胀、压痛、行走方式等其他症状。

医学科普,仅供参考。

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王德利

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