120万一针“抗癌神药”,已有400位患者使用,清零癌细胞真值吗

医学原创故事会 2024-06-29 23:43:37

得什么病都不怕,最怕得癌症,在很多人眼里,癌症就是绝症,得了癌症,意味着离死亡近在咫尺,很多确诊癌症的患者,可能花很多钱,最后受了很多苦,可用不了很久时间,还是被癌症夺去生命。

还有,大家都知道,癌症的花费是非常高的,山东大学老龄科学团队的科研人员曾在美国癌症医疗顶尖期刊Cancer发表文章《中国癌症患者的财务困境》,分析了癌症给患者带来的财务困境以及遭遇财务困境的中国癌症患者的比例。研究显示,2个癌症患者中,就有1个借钱看病;10个癌症患者中,就有1个因为缺钱而不得已放弃一些治疗手段;年轻患者的财务负担重于老年人。

患癌的最终结果既然是人财两空,为什么还要去治疗呢?所以很多人在确诊癌症的时候,往往都会选择放弃治疗。

也有患者确诊以后会直接和医生摊牌,医生,如果能有一种药能彻底治愈我的癌症,那我砸锅卖铁,卖房卖车也要积极去凑钱,如果没有,你就直接和我说,我不想人财两空。

可是,没有一个医生该打这样的包票,癌症的治疗,很多时候是天文数字,比如有这样一款抗癌的产品,一次治疗费用就高达120万,是不是超过了大多数的想象呢?

早在2021年,这款抗癌产品就在国内上市了,这是一款CAR-T细胞治疗产品,是由复星凯特开发的阿基仑赛,英文缩写FKC876,用于治疗二线及以上的难治性大B细胞淋巴瘤,治疗一次的费用高达120万。

CAR-T的全称是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,英文全称Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。很多人认为这是一种药物,其实不对,准确的说它是一种细胞产品,在实验室,技术人员通过基因工程技术,将T细胞激活,并装上定位导航装置CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”,即CAR-T细胞,他利用其“定位导航装置”CAR,专门识别体内肿瘤细胞,并通过免疫作用释放大量的多种效应因子,从而达到治疗癌症的目的。

CAR-T的本质属于免疫治疗,这是近些年新兴的一种癌症治疗方法,也被誉为能创造奇迹的癌症治疗方法。

其中最让CAR-T出名的是它的代言人,艾米莉·怀特海德(Emily Whitehead),她在五岁的时候被确诊为急性淋巴细胞白血病,虽然经过积极的治疗,但还是不幸复发了,更糟糕的是,还到了无药可用的地步,毫不夸张地说,Emily Whitehead 离死亡近在咫尺,一场临床试验使她在冒险中绝处逢生,成为世界上头一个接受CAR-T疗法的儿童患者。

接受CAR-T治疗后,Emily Whitehead奇迹般地获得了新生,她在7岁的时候第一次接受了CAR-T治疗,如今已经整整12年的时间过去了,2024年5月10日,Emily Whitehead如期更新了自己的动态:“Emily is alive today because of cancer research(得益于癌症研究,Emily今天还活着!)”,如今她已无癌生存12年,并已考入宾夕法尼亚大学。

如今,CAR-T治疗已经被广泛应用于癌症的治疗,CAR-T相关治疗产品在国内上市后,如今已累计完成超过400位患者的治疗,那么它的疗效到底如何?

其实很多人对CAR-T治疗抱有很高的希望,在他们看来,CAR-T治疗费用高昂,一次就需要120万,对于很多家庭来说,120万是一个天文数字,可能倾家荡产都凑不出这么多钱来,所以拿出全部家产来治疗癌症,他们当然希望CAR-T治疗能治愈自己的癌症。

不过让人失望的是,CAR-T治疗并不是绝对完美的,不是说用了CAR-T治疗就一定能做到癌细胞清零。

根据一项在101例复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者中进行的单臂、多中心、开放性注册临床研究(ZUMA-1)的结果,接受Yescarta(阿基仑赛)治疗患者的5年总生存率达42.6%,且5年生存患者中,92%不再需要额外抗癌治疗。

CAR-T治疗有着严格的适应症,并非适用于所有的癌症,目前CAR-T治疗主要用于治疗血液系统恶性肿瘤,像肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌等实体肿瘤,目前暂时都没办法使用CAR-T治疗,且收获不了良好的效果。

另外,即便是新发的血液系统恶性肿瘤,CAR-T治疗也并非是一线治疗方案,而基本是用于经过一线治疗失败后的二线治疗,就拿阿基仑赛来说,它的适应症就是用于治疗二线及以上的难治性大B细胞淋巴瘤。

就拿淋巴瘤来说,目前的一线治疗仍然是化疗和放疗,很多人会说,为什么一上来就使用CAR-T治疗呢,有些病人实在是不缺钱的?想拥有最好的治疗不行吗?

这里要说一下,癌症治疗没有最好的治疗,只有相对适合的治疗,即便是CAR-T治疗也不能保证100%有效。

放化疗对于淋巴瘤有良好的治疗效果,很多人依靠放化疗即可达到根治淋巴瘤的效果,既然这样,为什么还要去进行CAR-T治疗呢?

如果上来就选用CAR-T治疗,一旦治疗失败,那么对于患者来说,卷土重来的癌细胞杀伤力会更强,这相当于本来有两次机会的,现在就只有一次了,这当然是不划算的治疗。

所以,癌症的治疗要讲究科学,要讲究循序渐进,不能上来就反其道而行,再加上CAR-T治疗也不是100%完美的治疗,所以对于刚确诊的淋巴瘤,医生肯定建议的是放化疗,而不是CAR-T治疗,这不是钱不钱的问题。

还有,很多人对CAR-T治疗有误解,他们觉得CAR-T治疗对身体没有副作用,而放化疗对身体的副作用更大,这是完全错误的。CAR-T治疗同样存在副作用,比如细胞因子释放综合征等,主要表现为发热,严重可能导致全身炎症反应、血压低、呼吸困难和器官衰竭等。还有的人会出现强烈的神经毒性反应,出现意识模糊、抽搐、癫痫等症状,患者还会出现不同程度的记忆力衰退情况。

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