提要:平时就很虚,这下新冠阳来了如何是好?很虚了怎么才能正确发汗,不让病情加重,二羊通过几个案例讲清楚。
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前一周我觉得人人估计都得“阳一遍”,叫大家赶紧备药,结果还是晚了一步,轰轰烈烈各行各业的人开始发烧减员。二羊刚跟大家直播讲完新冠的预防,第二天就发烧了!我算是恢复快的吧,两剂中药休息两天差不多熬过来了。
但还有很多人没能及时治疗,拖了很久也没好,你看网络超级大v老胡烧了快10天也还没退烧!更有严重的直接心脏病,就没熬过来。昨天半夜回医院参与抢救,由于医护减人,急诊又有病人急着住院,人手根本不够。遗憾的是这个病重的老人最后没抢救过来,我们诊断应该是病毒引起心肌炎。
伤寒论讲到发烧大概分六种状态,前面二羊跟大家讲得比较多的是“三阳病”,就是人体正气很足,抵抗病邪呈现出来得状态。
第一个层次,太阳病主要集中在体表,怕冷头身疼痛等,邪气被阻挡在外的状态。
第二层次开始入里化热,正气还十分充足,主要表现高烧怕热、口干口渴、严重的烦躁等,正邪剧烈斗争状态。
第三个层次,正气开始有点亏虚,出现一阵冷一阵热的情况,正邪斗争外来反复的一种状态。
其实还有三种“阴的状态”,就是人体直接投降的状态,不怎么发烧了,大多表现为慢性或者脏腑病的状态。人很虚弱,病情也比较重!
其实,很多人由于身体本来就很虚,当遇到新冠阳了之后,不一定能烧起来,或者持续低烧不能发汗退烧,二羊就简单总结一下这类人群该怎么办?
首先,简单了解一下,什么是正气。人体“正气”就是本来属于我们身体需要的基本物质。主要包括气血、阴阳、津液等,这些东西没有亏虚就说明身体状态很好,没有虚。
如果平时这些东西都不够,那就是一种体虚的一种状态,严重的是一种虚劳的状态,气血阴阳什么都虚。
这类人的抵抗力,得病之后的恢复能力都相对比比较差一些。
先来看几个案例,具体应对方案放最后:头条不给公布剂量,未阉割版看朋友圈长文
案例一:怕冷发烧不出汗需要加人参附子
这个病人是平时就找我调理的老病号,他平时非常怕冷,身体是一种脾肾阳虚的状态。一开始他跟我说发烧了,开了发汗解表的药,但效果并不好,温度还在上升,两服药吃完还是39℃。
于是加了补药上去,用了人参再造散思路,温阳补气加上发汗解表的,烧退下来了,后面还告诉我吃了干姜后牙龈肿痛反而有所缓解。
方药见截图:
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案例二:产后风平时怕冷怕风
这个病人跟上一位有一点点类似,也是老病号了,平时超级怕冷怕冷,产后得得这个病,这不也阳了找到我。
用了柴葛解肌汤驱邪,合上补气血四物汤
让她抓两服,吃了一包退烧了,后面1包继续吃。同时,他门家小孩也发烧了,开了柴胡桂枝汤也是两服也是很快退烧了。
后续自觉腰部还是发里发凉明显。让他吃回原来调补的药。
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案例三:人流术后血很虚,阳了
这个病人突然找到我,本来是想调一下人流后身体亏虚,然后阳了。
这个月做清宫,住了三次院,贫血了,这会阳了,头晕目眩很明显。看她舌头淡白胖大,气血亏虚很厉害。
用桂枝汤打底,加生地当归补血调血,葱白豆豉帮助发汗,帮助解表驱邪。一副药退了烧,后来又吃了两服巩固。
这类体质其实很典型,很多女性在月经期感冒或者阳了就是这种状态,气血亏虚厉害这时候感染了变成小阳人。
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案例四:生理期“阳了”
部分女性刚好生理期遇到了阳,也会有的女生阳了之后引起月经来,甚至出现出很多血的情况。越虚血越多,血出的多了又加重虚,恶性循环。
上面刚讲完生理期可能会变成这样阳的情况,这不这位女生,月经第二天阳来了,看舌头也是必须虚,舌淡白,偏虚寒。用了变通小青龙汤。10味药,一服退烧。
很多人可能知道大青龙汤,主要针对外寒里热的证,而小青龙头针对的是外寒里也寒的状态,且水饮比较重。
用的药主要是温药为主。用温药反而能退烧,很多人不能理解的。
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案例五:舌胖大,怕冷明显腰肾痛
这个案例不复杂,他说突然怕冷加重,穿很多衣服还是怕冷,这是典型虚寒,寒湿重的体质。直接用温阳化水饮的真武汤。1剂退烧,让他吃完后面的药观察再看看。
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案例看完了,简单总结一下:
虚人外感无非几种,主要平时有气血、血虚、阴虚、阳虚这几大类型。如果平时都比较虚的人,这时候无论是感冒还是新冠都需要考虑到平素的状态。
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血虚为主:平时容易头晕,月经量少等血虚症状,一般用葱白七味饮、荆防四物汤。
二羊提供方子参考量:
方一:葱白、淡豆豉、葛根、生姜、生麦冬、生地黄
方二:荆芥防风 熟地黄 白芍 川芎 当归
阴虚为主:
白薇淡豆豉生姜 玉竹 桔梗
血虚跟阴虚体质不能随便发汗,或者过多发汗,发汗的同时需要照顾到不要再伤血,中医讲血汗同源,这类体质发汗需要多加小心,补充津液。
可以配合喝稀粥水来发汗,这样安全。
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气血、阳虚为主
偏气虚和阳虚的人容易平时就体寒,容易乏力。感冒等外邪来侵犯的时候,需要加大点温散的药才能更好的驱邪。
气虚加黄芪/人参。例如人参败毒散。
柴胡 甘草 桔梗 人参川芎茯苓 枳壳前胡羌活独活
阳虚:桂枝汤/麻黄附子细辛汤,真武汤等
桂枝汤:桂枝白芍炙甘草大枣姜
麻黄附子细辛汤:麻黄附子 细辛
这就是常用的思路,针对体虚的人我们需要照顾到人体正气不足的情况,不能鲁莽上来就发汗。
二羊更多的是提供思路给大家,具体临床可以灵活变通,像遇到新冠这样变化很快的病,有药只要方向是对的,可以不必拘于细节。
先解表是关键,针对平时就很虚的人需要扶正祛邪同时来!
中医是一种爱好,一种态度,也是一种生活。
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