不能忽视的脂肪肝

张生的记事本 2024-02-21 02:22:49
我们平常说的脂肪肝医学上称为非酒精性脂肪性肝病,近年来倾向于称为代谢相关性脂肪性肝病。脂肪肝跟代谢紊乱有关系,多数(不是全部)是由于营养过剩所致,所以有脂肪肝的人经常伴有肥胖/超重,高血脂,高血压,高血糖/糖尿病,高尿酸血症,冠心病,动脉粥样硬化等代谢相关疾病。本文所讲得脂肪肝就是指这种跟营养过剩有关的脂肪肝。脂肪肝跟高热量饮食和久坐不动、缺乏锻炼等不良生活习惯密切相关。近年来随着生活水平的提高,生活方式的西化,我国患有脂肪肝的人越来越多,大约每三个人就有一个人患有脂肪肝。由于脂肪肝很常见,大多数人发现自己有脂肪肝也就不当回事了。 脂肪肝也可以引起严重的后果 单纯性脂肪肝一般危害不大,但是需要积极改变生活方式,减轻体重,以减轻肝脏脂肪沉积,避免脂肪肝加重。如果脂肪肝伴有持续性的转氨酶升高,并且排除其他可以引起转氨酶升高的原因后需要考虑非酒精性脂肪性肝炎,这种情况下应该引起充分重视,因为放任不管有可能发展为(或者已经存在)肝纤维化,少部分有可能发展为肝硬化,甚至肝癌。研究显示显示在所有脂肪肝中,大约80%为单纯性脂肪肝,剩下的20%为非酒精性脂肪性肝炎。4%的单纯性脂肪肝和20%的非酒精性脂肪性肝炎患者最终进展为肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎患者发展为原发性肝癌的风险要显著高于一般人群,因此,发现自己有脂肪肝不能大意,一定要及时干预,避免脂肪肝进展加重。 减轻脂肪肝,说起来容易,做起来难 脂肪肝治疗的基础是想方设法减轻体重,一年内体重减轻3%~5%有助于逆转单纯性脂肪肝,体重减轻7%~10%能够显著的降低转氨酶水平和改善非酒精性脂肪性肝炎,如果能做到体重减轻10%以上并维持一年有助于逆转肝纤维化。然而说起来容易做起来难,很多人抱怨减肥太难了,所谓“喝凉水都长肉”。肥胖是个人体质(遗传易感性)和后天环境因素(生活方式,饮食习惯等)综合作用的结果。有的人天生就是易胖体质(这个是无法改变的),加上不健康的生活饮食习惯(这个是可以改变的),就很容易变胖。工作生活环境也会给减肥带来阻碍,比如工作时间长,压力大,需要久坐,生活节奏快等。长期的“管住嘴”和“迈开腿”是对个人意志的考验,一年内能够做到减轻体重10%以上的人不超过10%,部分人减肥失败转而选择减肥手术。 医学界很早就开始关注脂肪肝,一直在努力寻找有效的治疗药物,科学家们也在不断的挖掘脂肪肝的发病机制,试图开发出有效的药物。然而,到目前为止还没有开发出比较理想的药物,符合既有效又安全的标准。随着对脂肪肝认识的不断深入,相信会有更多的新药进入临床。
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张生的记事本

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