很多人因为胃肠道不舒服就诊，但是不少人无法区分具体是胃不舒服还是肠子不舒服。胃和肠相连，且都在腹腔内，有的部分相邻甚至重叠，因此症状出现的部位也可能相近或者重叠。所谓胃不舒服包括胃和十二指肠相关的症状，而肠不舒服包括小肠和大肠相关的症状。针对胃不舒服的用药和针对肠不舒服的用药是不同的，如果胃不舒服却用了针对肠道的药物，那可能就不会获得比较满意的效果。

胃，十二指肠，小肠，大肠在腹部的位置

胃和肠的不舒服都可以表现为腹痛和腹胀，胃不舒服的典型的疾病是功能性消化不良，而肠不舒服的典型疾病是肠易激综合征。究竟是胃不舒服还是肠不舒服，可以大致的从以下几个方面来帮助区分：

1，症状出现的部位。胃的痛和胀等症状主要出现在中上腹部（又叫剑突，在下图中是10的位置）或者再偏左的位置。先找到肚脐，用一根手指头从肚脐开始垂直向上按压，可以按到坚硬的骨头，这个是剑突，把右手手掌的掌心横向放在肚脐和剑突中间，手掌覆盖的范围大概就是胃部舒服经常出现的部位。小肠的痛和胀等症状主要出现在脐周（下图中13的位置），可以把一只手的掌心放在肚脐上，手掌的覆盖范围大概就是小肠不舒服经常出现的部位。大肠的症状可以偏离脐周的范围，比如可以出现右下腹或左下腹等部位的不适。

2，胃的不舒服经常跟进食有关系，进食可以诱发或者加重或者减轻胃不舒服的症状。进食引起的胃的不舒服通常发生在进食的过程中或者是在进食后短时间（半小时）内出现，一般与暴饮暴食、饮酒、进食辛辣刺激或油腻食物有关。如果进食后半小时以上才出现腹痛或腹胀的症状，这种可能跟肠道有关系，经常与进食某些可发酵食物（容易产气）有关（点击阅读之前的文章：）。

3，肠的不舒服经常跟排便有关系，排便可以加重或者缓解肠不舒服的症状。肠不舒服经常会伴有大便的改变，比如便秘，腹泻，便秘和腹泻交替，大便性状的改变，排便次数的增加或减少，以及排便习惯的改变等等。夜间排便甚至影响睡眠，提示可能存在器质性疾病，需要进一步检查查找病因。

4，伴随症状。胃的不舒服除了上腹部的痛和胀以外，经常会伴有反酸，烧心，恶心，呕吐，上腹部烧灼感，嗳气，早饱以及餐后饱胀等症状。而肠的不舒服，可以伴有肚子咕咕叫或者放屁多等情况，腹痛或腹胀的部位可以不固定，一会儿这里不舒服，过一会儿又变成另一个部位不舒服。

需要注意的是胃的不舒服跟肠的不舒服可以同时出现，在同一时间内既有胃的不舒服的症状，同时也有肠不舒服的症状。

本文仅用于科普，不作为诊疗建议，具体问题请咨询医生。