最近有乳腺癌姐妹问：“刚放疗结束，天气越来越热了我又特别想洗澡，是不是还不能洗澡?”
要互助君说呀，洗澡的确是个大事儿，特别是对咱们乳腺癌患者来说，洗澡可不能随心所欲，有些阶段不能洗澡，滴水不能沾的那种，有些不当的洗澡方式也可能会引发不良反应，如感染、加重皮疹等，影响预后。
01 这3类患者不建议洗澡● 做完乳腺癌全切手术20天内的患者
这部分患者的伤口较大，而且术后会放置引流管，以及对创面加压包扎、固定皮瓣，恢复较慢，一般要间隔20天以上的时间才可以洗澡，过早洗澡容易导致局部沾水，诱发感染，不利于术后恢复。
● 放疗治疗中后期的乳腺癌患者
此阶段患者皮肤较敏感，甚至有破溃情况，若沾水易滋生细菌，会加重皮肤症状。
● 放疗结束后7-10天的乳腺癌患者
受放射线的影响，患者放疗区域皮肤可能会有红斑、脱皮、破损、色素沉着等皮肤损伤的症状出现[1]，而放疗结束后7-10天又是皮肤反应的高峰期，所以为了保护皮肤，乳腺癌患者最好不要着急洗澡。
02 这4类患者洗澡时得小心01 吃靶向药物出现皮疹副作用
洗澡时力度要轻，最好别用浴霸，目前还有一些地区气温比较寒冷，如果是在怕冷，可提前开好浴霸让浴室内温度上升，然后洗澡时关掉，以免造成皮肤的进一步破损；
洗完澡后3分钟内，涂抹好不含酒精成分的保湿身体乳，这个时间段内皮肤还处于湿润状态，可以让水合作用达到最佳效果；平时记得不要晒太阳，做好物理防晒，若是皮疹状态有加重的趋势，务必要及时去医院，在医生的指导下使用药物进行治疗。
延伸阅读《》。
02术后淋巴水肿的乳腺癌患者
淋巴水肿是乳腺癌腋窝淋巴清扫术后或腋窝放疗术后的常见并发症，也是相当折磨人的一种并发症，主要表现为患侧上肢的肿胀、疼痛、乏力、功能障碍，需要避免强光刺激或处于高温环境，所以洗澡水的水温务必不能太高，同时尽量避免患侧上肢用力幅度过大。
此处需要划重点的是，乳腺癌患者在腋下淋巴清扫后，上肢可能存在功能性障碍，部分患者符合残疾人的评定标准，即可申请残疾证。
具体申请流程可点击：《》。
03正接受放射治疗的乳腺癌患者
此阶段的乳腺癌患者，几乎都逃不过放射性不良反应，如皮肤干燥、瘙痒、脱皮甚至渗液，只不过反应不算严重的前期，还是可以用温水擦拭身体的，记得不要使用任何清洁产品。
04使用PICC置管的乳腺癌患者
建议淋浴或擦浴，不建议泡澡，且在淋浴前使用干毛巾或保鲜膜包裹置管部位，或佩戴防水袖套的方式来保护置管。
03 这样洗澡有望降低复发风险在睡前1-2小时洗澡
2020年睡眠医学期刊《睡眠医学评论》上发的一项研究发现[2]：睡前1-2个小时洗个热水澡的人，与睡前其他时间段洗澡的人群相比，可显著缩短睡眠潜伏期，快速入眠，从而大幅度改善睡眠质量。
而改善睡眠质量从某种意义来讲，有利于降低乳腺癌的复发风险：有研究人员发现，平均每晚睡眠少于6小时的女性，在诊断乳腺癌后有较高乳腺癌术后复发风险，这种相关性主要表现在绝经后女性[3]。
当然，每个人体质都不同，有的乳腺癌姐妹可能洗完澡瞌睡都跑了，整个人都精神了，那咱们肯定就早点洗澡准备入睡，而不是特意等到睡前再洗澡。
此外，乳腺癌患者洗澡时间也要注意避开这两个时间点：
空腹时洗澡，容易因饥饿而低血糖，严重的甚至会晕厥；
刚刚吃完饭，胃肠蠕动加速，对血液量要求较大，此时洗澡会皮肤受到热水刺激，导致皮肤处血管扩张，造成胃肠供血不足，影响消化。
更多改善睡眠质量的方法，可点击《》
用37℃左右的水温洗澡
一方面，人是恒温动物，人体随时随地都在产热和散热，以维持住相对稳定的体温（36℃到37℃之间）。乳腺癌患者将水温控制在37℃左右，能加快皮肤和肌肉血管的血液循环，促进新陈代谢，让身体得到最大程度的放松。
另一方面，过高的水温不仅会加重皮肤的干燥程度（可能引发皮肤瘙痒、影响睡眠质量），还会导致人体末梢神经过于兴奋，导致心脏、脑部血液供应减少，若是合并心脑血管疾病的乳腺癌患者，就很容易诱发心律失常，增加抗癌难度。
将洗澡时长控制在10分钟左右
洗澡时间越长，意味着皮肤受到的热水刺激越多，容易导致皮肤屏障受损，让皮肤更干燥。当然了，若是乳腺癌患者的洗澡频次原本就比较高，那这个洗澡时间还可以缩短至5分钟，不过话说回来，洗澡太频繁不是什么好事——即便是正常人，也会因为过度清洁而破坏皮肤屏障，出现皮肤问题。
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最近天气反复无常，希望大家都要记得及时添衣，出门时做好防护，避免流感呦~
温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健互助君
参考资料：
[1]范铭，冯梅，袁双虎. 放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南（2023）[J].中华肿瘤防治杂志 ,2023,30 (6):315-320.
[2]Sleep Medicine Reviews,2019.DOI：10.1016/j.smrv.2019.04.008
[3]Trudel-Fitzgerald, C; Zhou, ES; Poole, EM; et al .Sleep and survival among women with breast cancer: 30 years of follow-up within the Nurses' Health Study. Br J Cancer.2017 04 25 ;116(9):1239-1246.
[4]李利, 何黎, 朱学骏. 中国皮肤清洁指南[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(8): 537-540.
