在一个充满阳光的下午，徐步云坐在窗边，目光穿过玻璃窗，凝视着外面的世界。他的眼神深邃而遥远，仿佛在寻找一个只有他能听见的声音。房间里摆满了各种画笔和画纸，墙角堆着他的作品，五彩斑斓，却无人问津。他的手指轻轻摩挲着桌角，那是他在无声世界中的习惯动作。

李爸爸和王妈妈时常站在门口，用温暖的目光注视着他，但他们的心也如同被厚重的雾气笼罩，不知如何穿透徐步云的寂静。他们尝试着与他交流，却总是撞上一道无形的墙。每当夜幕降临，家中弥漫着一种说不出的沉默，那是徐步云与这个世界之间，无法逾越的距离。

徐步云有时会拿起画笔，在画纸上挥洒自己的情感。他的动作流畅而有力，每一笔都充满了渴望被理解的迫切。画布上的色彩交织出他内心的呐喊，尽管他无法用言语表达，但他的画作却在无声中诉说着他的故事。

在这个静默的世界里，徐步云像是一座孤岛，周围是温暖的海水，却始终无法触及。他的父母，他的老师，还有那些匆匆而过的陌生人，都是那片海域中的船只，他们望着这座孤岛，却不知道如何靠岸。

自闭症患者都有着不同程度的沟通上的障碍。有的孩子终生无言，有的孩子则像玩“你画我猜”一样，可以说话，却很难准确表达出自己的意思。

01

沟通障碍的原因

1

缺乏沟通意图

自闭症谱系障碍（ASD）患者在语言发展上存在显著的困难。

他们虽然具备口腔运动能力，能发出声音，甚至能模仿说出一些词汇，但他们似乎并不知道表达自己的需求可以影响到他人。

他们往往发现，自己拿东西比通过沟通让他人帮助更容易。这种现象也叫做“缺乏沟通意图”。

如果没有适当的干预，他们的语言发展可能会停滞在功能缄默的状态，这将使他们在社会交往上陷入更深的孤独。

2

感统失调

许多ASD患者对声音有过度敏感的反应，对嘈杂场所的噪声，如吸尘器、警报器的声音极为敏感，一旦听到就会捂住自己的耳朵，表现出紧张。

另一部分人却对声音过度迟钝，以至有时会被误认为耳聋。还有些人甚至兼具这两种表现。

此外，有的理论认为，ASD儿童对语言的加工只能以完形或整体的方式进行，而不能对句中的词汇以及词汇的局部进行拆解和分析。

3

智力落后

智力落后意味着儿童的认知和适应性能力落后于生理年龄。这样的自闭症儿童与普通儿童相比，学习进展缓慢得多，需要大量重复指导才能掌握各项发展技能。

4

阿斯伯格综合征

除了可能伴随智力落后的情况之外，ASD还有另一种情况，就是众所周知的阿斯伯格综合征，或称阿斯伯格障碍。

这种类型的ASD与智力落后没有关联，在其发育阶段中，能够适时地发展出相应的语言里程碑。但是，阿斯伯格综合征/高功能ASD人士仍然存在语言发展的其他障碍，包括语调怪异，对语言的抽象含义如幽默、反讽和修辞等的理解非常有限，难以与他人维持你来我往式的对话。

02

如何提升沟通技巧

针对无口语或者低口语能力的自闭症孩子，可以采用以下这些方法。

1、使用物品沟通

我们首先需要让孩子将物品或者行为的名称跟它的意义联系起来。这是一种基本而又具象的沟通形式，适用于那些严重智力落后的自闭症儿童。

例如，吃饭时的勺子或杯子，去卫生间时的卫生纸，外出玩耍时的玩具，睡觉时的睡衣等等。

每次活动开始前，都应该递给孩子或出示给他同样的物品。比如去玩耍前递给孩子玩具。练习多次以后，孩子就会知道接下去要发生什么。

对于功能较高的孩子，我们可以把沟通用的物品专门放置在一个区域。在下一个活动开始之前，带孩子去那里。经过反复练习，孩子就能掌握规律，每次从转换区拿取物品。

这种预知性的信息能减少ASD人士常常感受到的迷惑和混乱。我们的终极目标是孩子能独立地去转换区，进而独立地开展下一项活动。

2、符号化物品

当孩子掌握了用实物进行沟通的技能后，我们可以进一步教他们使用更具符号化的物品，如用玩具小汽车或小公共汽车来代表回家。

我们还需要让孩子理解一系列物品所代表的一系列的活动，比如先做功课，再去户外活动，最后洗手。

这样，当孩子来到转换区，拿起一个物品的同时，也会看到该系列中的其他物品，这些物品代表接下来要完成的活动项目。这样，孩子就能了解到接下来要做的事情。

3、使用图画、照片沟通

当ASD学生理解了实物和符号化物品的沟通方式后，我们可以开始使用简笔画和照片来帮助他们理解和表达更复杂的概念和活动。

我们可以在小盒子等容器上贴简笔画图片，在活动开始之前，再将和容器上相同的图片给孩子，引导孩子到下一个活动进行的地点，把图片放进对应的盒子里。

简笔画的内容可以和日常活动相关，比如说特定的食物、玩具等等。

比如说在吃饭之前，把画着食物的图片给孩子，小盒子放在餐厅，慢慢引导孩子到餐厅把卡片放进盒子里。在最开始可以手把手地帮助孩子拿取图片。

一旦孩子理解了图片与物品和活动的关联，那么他们就能够使用图片来进行选择，表明自己的意愿。

4、使用书面文字沟通

有一些ASD学生在年幼的时候，只要一有机会就特别关注书面文字，并把它们和事物的意义联系起来。但因为他们并不说话，我们也难以确定他们的阅读水平。

我们可以利用这种倾向，配合简笔画或照片，做更多的练习，帮助孩子建立关联。这样最终可以逐渐撤除图片/照片，只留下书面的词语。

我们需要个别化地选择使用哪种视觉沟通系统。有些孩子可能只能使用实物，而难以理解其他的任何形式，而有些学生则可以理解书面文字。

只能通过观察，以及尝试错误的过程，判断孩子对哪种方式有比较好的反应。

每一种方式都是一座桥梁，连接着自闭症孩子的内心世界和外部环境。我们的任务就是找出这种可能的最佳路径。

这需要我们以耐心和创造性来观察、尝试和错误，让他们的思想和感情得以流动，让他们的世界得以被理解和接纳。

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图片来源:摄图网正版图库

参考文献：

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