慢性肾脏病发展过程中，肾功能损伤后肌酐开始逐渐升高，意味着血液内毒素水平越来越高，肾脏代谢负担进一步加重。此时要根本改善肌酐不断升高的情况，还需要稳定住肾脏内部血液流通情况，逐渐减缓血液毒素蓄积，进而使肌酐逐渐降下来。

基本上多数肾友在肌酐升高后，积极改善原发病，以及受损肾细胞的情况，进行扭转治疗后，肌酐都能够降下来一些，且病情不严重的患者可以一直维持在较低水平不升高。但有些患者降下去后又升高了，且伴随有肾小球滤过率的下降，尿量减少，实质性损伤发展加速，尿毒症风险颇高。

那如何尽可能维持肌酐低水平？不少肾友都着急地问过这个问题“降低肌酐有什么“秘诀”或“特效药”吗？”。

控制肌酐升高确实没有特效药，但可能存在一些“秘诀”，是导致肾病发展不同结局的直接原因。

那肌酐容易下降的肾友相比于不容易降下来的肾友，又有着哪些优势？

除了患者自身的情况，包括身高、体重、年龄等不同。

肾病发展过程中，能坚持做好这些事的患者肌酐维持的一般都不错：

肌酐升高早期呈现缓慢发展情况，不少人从100到200往往发展得很慢。此时除了观察肌酐值的变化，还要进一步看肾小球滤过率、肾脏萎缩以及肾功能损伤情况，及时采取保肾的措施，纠正受损肾小球及肾小管的情况。

这个阶段一般可以用中西医结合的方式，积极控制原发病包括高血压高血脂糖尿病痛风等情况，在中医药方面主要是在于调节全身免疫及血液循环的情况，进而恢复受损肾细胞，起到降低肌酐、尿酸同时护肾的作作用。

部分患者肌酐在100多时都没重视，觉得不太高，因此没有采取护肾措施，只是单纯控制指标，导致受损较轻的部分肾小球等细胞也错过了挽救机会。

肌酐刚刚升高时很多人慌了？不知道怎么治，吃什么药好，是选择西医还是中医等等。早期是很关键的时候，选对方案或者适合自己的方法是非常关键的，为病情长久稳定打下基础度。

首先要及时找医生针对病情做出鉴别及治疗方案，坚持执行既定的用药方案，千万不要两天打渔三天晒网，或者三心二意，一般吃着这些药还找一些偏方。其次在服用一段药物后与医生反应用药后情况，复查一些症状及指标看是否有好转，如果有效可以坚持此方案，如果效果不明显再考虑换方案或换药。

所以说依从性的患者可以少走弯路，跟着医生方案用药往往肌酐水平不会升高很快。依从性差的患者不能做到坚持治疗，频繁换方案或换药，都不利于病情长久稳定，短暂的稳定不如目标放长远，对病情更有利。

肌酐主要是肾功能损伤后的产物，由于肾细胞的损伤导致肾功能下降，滤过代谢作用失衡，才导致肌酐升高，一般不会反作用于肾功能，伤肾，主要是增加肾脏代谢负担。

此时就要重视起可能影响肾功能进展的指标，其中有两项不能大意：尿蛋白和高血压。

尿蛋白贯穿于整体肾病发展过程中，随着肾功能发展，呈现早期多晚期少的情况，主要与肾小球滤过膜损伤有直接关系，持续不断漏出会加剧肾小球损伤，加速肾功能硬化进程。

高血压则是会造成肾内压升高，导致肾细胞血氧供应受阻，进而加剧硬化发展。这两项指标直接影响肾功能，间接影响肌酐值的稳定。

如果两项指标都稳定的患者，肌酐也不会太高，对预防肾病更多并发症更有利，发生肾衰竭及尿毒症的风险也比较低。

肌酐能够降下来，除了取决于整体肾功能的好转，更在于剩余肾功能的情况以及损伤后恢复的部分。保护好剩余的部分，尽可能稳定住受损较轻的部分，这样肾脏代谢滤过功能可持续发挥，而不易导致毒素短时间内蓄积太多，引起尿毒症。

受损部分的肾单位其实是一个个的毛细管，损伤得多了就会造成降低血管流通性，导致血液毒素水平升高。所以保护好每一个肾单位，肾组织是稳定血液流通的关键。

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