升麻治疮疡，既可单用，也可配入复方；既可外用，也作内服，故《本草图经》称其“凡肿毒之属殊效”。《太平圣惠方》以本品一味水煎去渣取汁，以绵沾汁洗拭疮盘，治小儿斑疮及痘疮。《疡医大全》以本品入香油煎枯去滓，入飞净黄丹，收膏敷贴，治疗多种疔疮、顽疮、痈疮，并称其有“未成自消，已溃自敛”的效果。《普济方》以本品与漏芦、生大黄、栀子、白敛、赤芍同煎，治痈疖、无名肿毒。《外科大成》以之配伍黄柏、大黄、山甲、南星等，煎服治疗乳吹、乳痈、乳毒、乳疽。《医宗金鉴》蓝叶散，以之与大青叶、栀子、赤芍、石膏等配伍治丹毒，形如云片游走。同书之升麻消毒饮，以升麻配伍金银花、连翘、栀子、白芷等，治疗黄水疮形如粟米而痛痒，破流黄水，浸淫成片者。笔者在临床上治疗此类病证常加入升麻，可以明显提高疗效。现代研究发现，升麻具有解热、抗炎以及抑菌作用，应当是其解毒的药理基础。

为何有这种效果呢？

我们看，中医认为清解热毒有两个途径，一个是火郁发之。很多病人肝部炎症，经常胀痛，老用泻火的茵陈、栀子、大黄之类，发现效果不理想，这时稍微调整一下思路，加些柴胡、升麻透散，顺肝之性，帮助肝脏升发，推陈出新，浊毒自降。

升麻妙就妙在这里，既能够透发郁火，也可以清热解毒。而火毒的第二方面去路，就是通过倾泻往六腑排。所以说升麻既可以透火于外，又可以折热于内。只不过小剂量是以偏升散、透发为主，大剂量就以清热解毒为主。

讲到这里，大家就对升麻能够治疗肿毒的机制了解了吧。它不外乎就是一方面帮你开盖散热，一方面帮你解毒降热，使毒热不停留在局部，肿毒自然就慢慢消了。而玄参治疗肿毒的机制又不一样，是往下扫、往下降、往下顺。

毒热盛，就如同鼎中沸水一样，你想让水不沸有三招。一个是直接撤火。一个是往锅里添加凉水。一个是打开锅盖，帮助散散热。如果说升麻是揭锅盖和撤火，那么玄参就是添水加撤火。所以针对不同类型的肿毒，我们会根据具体情况选择升麻或玄参：有风热表闭的用升麻最好，有阴虚火旺的用玄参最妙。

升麻味辛而升散，为“散表之剂”（《本草汇言》），前人认为升麻“透表发汗，其力颇大，惟表邪之郁遏者宜之”（《本草正义》），又能“发散风寒出汗”（《本草求真》）。因其性本微寒，经过配伍可用于治疗各类表证。如《寿世保元》发表丸，用本品与麻黄、葛根、苍术、甘草相伍，治疗伤寒表实无汗，头痛身痛口干者。《千金要方》十神汤，以之与麻黄、紫苏、川芎、陈皮、白芷、葛根、香附、赤芍、甘草相伍，治时气温疫、感冒风寒，症见发热憎寒，无汗、头痛、咳嗽者。蒲辅周先生十分欣赏此方，谓其治寒疫甚宜。升麻尚有透疹之功，故可用于治疗很多出疹性疾病的初期阶段。如《扶寿精方》之和解散，以之与羌活、葛根、防风、川芎相伍，治小儿外感风寒，遂发痘疹者。此方对于麻疹初起发热恶寒者，也颇为相宜。如《阎氏小儿方论》升麻葛根汤，以之与葛根、芍药、甘草同用，治麻疹未发或发而不透，发热恶风，头痛肢痛，喷嚏，目赤流泪，口渴者。

对于热毒疮疡而恶寒发热者，本品既可解毒，又能发表，颇为适宜。古人常以本品配伍荆芥、白芷治之，并有“汗之则疮已”的说法。如《圣济总录》升麻汤，以之配伍连翘、大黄、白敛等，治痈疽始作，坚硬，恶寒壮热，一二日未成脓者。

升麻散邪之功，并不局限于治疗上述多种表证或兼挟之表证，由于其属“升解之药，故风可散，热可清”（《本草汇言》），凡“风热之邪，头风攻痛，并目疾肿赤，乳哦喉胀，升麻并皆宜之”。如治疗风热头痛，《太平圣惠方》防风散，以升麻与防风、蔓荆子、葛根、石膏等同用，治风热头痛掣动者。又如《不知医必要》之升麻葛根汤，以之与白芷、秦艽、荆芥等配伍，治外感邪在阳明，头痛连及目眶者。此外，由于升麻辛散上达，既能散邪，又善解毒，故临床治疗雷头风效果颇佳。雷头风是中医病名，古代多见，其头痛特点与一般头痛不同，初起即恶寒壮热，继之头痛而胀，脑内有轰鸣声，并伴有头面起核，肿痛而赤，病机为外受风毒热邪，内蕴心胃，上攻头面。《素问病机气宜保命集》创清震汤，由升麻、苍术、荷叶三味成方，方中重用升麻、苍术，意在清热解毒化湿。而《杏苑》升麻荷叶汤，则在清震汤基础上再加葛根、白芍、甘草，亦用治雷头风。

升麻有升散之性，又善解热毒，故治疗风热目疾颇为适宜。如《孙鲁川医案》以之与桑叶、菊花、红花、赤芍等同用，治目赤奇痒效果满意；《银海晶微》吹云丹，以之与荆芥穗、防风、连翘、柴胡等制丹点眼用，治目中流泪及迎风羞明怕日，常欲闭目在暗室。同书之桑白散，以升麻与桑白皮、葶苈子、防风、赤芍等同煎服，治白睛肿痛。