尿毒症患者需要做血液透析主要是因为他们的肾脏功能已经严重受损，无法有效执行正常的滤过和排泄功能，导致体内出现水分蓄积和毒素累积，具体原因包括：
1. 水分蓄积：尿毒症患者的肾脏排水能力大幅度下降，这会引起体内水分过多蓄积，表现为颜面、眼睑、下肢乃至全身水肿，严重时还可能导致胸水、腹水、肺水肿、心包积液乃至脑水肿。血液透析能有效帮助排出多余的水分，减轻这些症状，并有助于降低因水分过多引起的高血压。
2. 毒素蓄积：肾脏的一个关键功能是过滤血液中的代谢废物，尿毒症时这一功能丧失，造成体内代谢废物和毒素累积，如尿素氮、肌酐等水平升高，这会对身体各系统造成广泛影响，导致功能紊乱和各种并发症。血液透析通过模拟肾脏的滤过作用，清除血液中的这些有害物质，缓解由此引起的症状，如恶心、乏力、食欲不振等，改善患者的整体健康状况。
3. 维持电解质平衡：除了水分和毒素，肾脏还负责维持体内电解质平衡。尿毒症患者往往伴随有电解质紊乱，血液透析可以帮助调整这些不平衡，确保体内环境的稳定。
4. 辅助治疗：在等待肾脏移植或作为长期肾脏替代疗法的一部分，血液透析是维持患者生命、提高生活质量的重要手段。
综上所述，血液透析对于尿毒症患者而言是维持生命、改善症状、预防并发症的关键治疗措施，能够有效替代肾脏部分功能，帮助患者排出多余水分和毒素，恢复体内平衡。
