尿毒症透析患者钾高怎么办

尿毒症学堂说 2024-07-01 16:28:47

尿毒症透析患者如果出现血钾偏高(高钾血症),需要采取以下措施进行管理和治疗:

1. 紧急评估与监测:首先,需要立即评估血钾水平及其对患者的影响,密切监测心电图变化,因为高钾血症可引起心律失常等严重心脏问题。

2. 饮食控制:限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,转而选择低钾食物,同时控制钠盐的摄入,以减少体内钾的保留。

3. 药物治疗:根据血钾升高的程度,可能需要使用药物,如环硅酸锆钠散、聚苯乙烯磺酸钙片、碳酸氢钠片等,以促进钾离子的排出或转移到细胞内。胰岛素配合葡萄糖注射液也能促进钾离子进入细胞内,降低血钾水平。

4. 调整透析方案:增加透析频率或延长每次透析时间,调整透析液的钾浓度,或者采用高效率透析方式如血液滤过,以更有效地清除血液中的钾离子。

5. 紧急血液透析:对于严重高钾血症(血钾浓度≥6.5mmol/L)或伴有明显症状的患者,应立即进行紧急血液透析,以迅速降低血钾水平。

6. 生活方式调整:鼓励患者适量运动,避免剧烈运动,因为高强度运动可能引起钾的短暂释放,加重高钾血症。

7. 教育与咨询:对患者及家属进行高钾血症的危害教育,指导如何识别高钾食物,以及在日常生活中如何自我管理。

8. 特色疗法:某些医疗机构,如山东潍坊复能肾病医院,提供特色疗法和离子中药系列方剂,据称对治疗尿毒症高钾血症有良好效果,但需在专业医生指导下进行。

重要的是,所有治疗措施都应在医生的指导下进行,依据患者的具体病情和血钾监测结果灵活调整。

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