据统计大约一半的老年糖尿病患者也患有骨关节炎，以膝髋关节最常见，导致疼痛和行动不便，发展到晚期医生可能建议进行髋关节置换，手术中将移除受损的髋关节，用陶瓷球窝制成的髋关节假体替换，该假体带有金属杆，可稳定与大腿骨的连接。髋关节置换彻底移除了骨关节炎病变，能使患者疼痛得到明显缓解，生活质量大幅提高。
然而糖尿病患者存在的可能的并发症风险较大，医学界一直持比较谨慎的态度，2014年发布的一项研究旨在考虑从手术前到手术后90天内的效果，首先将患者分为四类：
无糖尿病的患者。糖尿病已得到控制，并且无并发症的患者。患有复杂糖尿病，但已控制的患者。病情未控制的糖尿病患者。研究发现，糖尿病患者出现并发症和再入院的风险比非糖尿病患者更高，全髋关节置换术患者的并发症发生率为3%，主要并发症是机械问题、肺炎和感染，糖尿病患者再次住院风险也高于非糖尿病患者。
然而，在另一份针对6682名患者的调查中，研究人员得出以下结果：
绝大部分患者无论病情如何，手术后6个月的生活质量都有所改善。并发症主要取决于术前状况，手术前健康情况差的人，的确更容易发生并发症，而健康情况越好的人，手术后并发症风险越低。研究人员认为，对于大多数患者来说，只要麻醉风险不高，患有糖尿病等慢性疾病只要在术前将病情控制得当，就不应该成为髋关节置换手术的障碍。
我有糖尿病该怎么办？有糖尿病并不意味着不能进行全髋关节置换术，术前医生会评估患者的个人风险，并确保糖尿病得到控制，还会检查患者的饮食和药物，使患者达到自身最佳的健康水平。虽然糖尿病患者术后并发症或再入院风险较高，据以上统计有3%，而髋关节置换总体风险在1%-2%，并且这种手术在运动、灵活性和生活质量方面具有显著的益处。
在一份对78名糖尿病患者的术后研究中，平均随访期为4.1年。96%的髋关节被评为优秀或良好。仅3.7%的股骨柄出现射线透亮，而22.2%的髋臼出现射线透亮。翻修发生率为 4%。因此只要术前进行充分的评估，术后定期复查，糖尿病患者是可以接受这种手术的，可能需要在手术前和手术后注射胰岛素，以更好地控制血糖水平。
至于糖尿病患者感染和伤口愈合问题，如果积极采取恰当的预防措施，可以避免或将并发症可能性降到最低，有研究证实中期临床和放射学随访评估并不逊于非糖尿病患者。
不过要注意的是，术后如果血糖控制不佳，还是会增加并发症可能性，血糖控制不佳糖尿病患者的并发症风险要高于血糖控制良好糖尿病患者的2.3倍。另外在糖尿病患者群体中，超重患者中并发症发生率为 13.7%。
医学科普，仅供参考。
参考资料：
《糖尿病患者的选择性髋关节置换术率及相关并发症》，HIP国际，2020.
《糖尿病患者的全髋关节置换术》，关节成形术杂志，1993.
《糖尿病对全髋关节或膝关节置换术的影响》，骨与关节外科杂志，2015.
《已存在的疾病对髋关节置换手术的利与弊：一项针对6682名患者的前瞻性研究》，BMJ，2021.
