【认定事实】

2022年4月14日，原告罗某某以“尿频、尿急、尿痛伴发热2天余”为主诉入被告某医院住院治疗，住院初步诊断为“急性肾盂肾炎”，确定诊断为“急性肾盂肾炎，左肺上叶结节：肺恶性肿瘤可能性大”。2022年4月22日出院。

出院诊断为“急性肾盂肾炎，左肺上叶结节：肺恶性肿瘤可能性大”。2022年6月15日，被告出具诊断证明书，诊断：1、左肺上叶腺癌（pT1bNOMOIa2期）；2、左下肺不全性扭转？；3、左下叶肺间质弥漫性出血并淤血实变；4、左侧胸腔少量积液；5、肺部感染。

2022年6月20日，原告罗某某入H医院住院治疗，入院诊断“肺肿瘤术后，肺部感染”，2022年7月26日出院，出院诊断：1、左肺下叶坏死；2、左侧脓胸；3、左肺上叶腺癌术后（pT1bNOMOIa2期）。

2022年8月17日，原告罗某某入被告某医院住院治疗，入院诊断“左全肺切除术后”，2022年8月19日出院，出院诊断：1、纵隔移位；2、左全肺切除术后；3、睡眠障碍；4、左侧胸腔积液（少量）；5、左侧气胸（少量）；6、左肺上叶腺癌（pT1bNOMOIa2期）；7、声带麻痹。

2022年12月14日，被告某医院向原告罗某某出具诊断证明书，诊断：1、左肺上叶腺癌（pT1bNOMOIa2期）；2、左全肺切除术后；3、声带麻痹（左）；4、纵隔移位；该诊断证明书处理意见：1、加强营养支持治疗；2、注意保暖及呼吸防护；3、定期门诊复查随访；4、定期来院行化疗治疗。

【原告陈述】

2022年4月14日，原告以尿频、尿急、尿痛伴发热两天余为主诉，前往被告处就医，经被告医生诊断为急性肾盂肾炎以及左肺上叶结节（肺恶性肿瘤可能性大）。2022年5月6日，行手术治疗。

【原告认为】

因被告在诊疗过程中出现过错，造成原告左侧声带麻痹，致重度构音功能障碍。同时出现肺部感染，终致左全肺被切除，睡眠出现障碍等问题，因此被告医疗过错给原告造成巨大损失。请求判令被告赔偿604,186.78元。

【被告辩称】

1、被告所采取的医疗措施和医疗行为，符合法律行政法规和部门规章的规定，符合诊疗操作规范，符合医学常识常规，原告所述的伤害与被告诊疗之间的行为不存在因果关系，被告也无医疗过错行为；

2、原告在起诉中所主张的各项费用，不应当由被告承担，并且原告所主张的各项费用标准不符合规定。

3、关于本案原告术后左下肺不全性扭转被扭转，是一个很少见的并发症，诊断困难，平均诊断期间是2到14日不等；

4、被告在原告一次术后住院期间进行了检查评估，及时明确了二次急诊手术诊断，探查有效救治的必要性，因此未能及时手术切除左下肺救治，是因原告的要求而导致，并不是被告判断不清，保守治疗和能力不足延误所导致；

5、从医学专业性的角度，原告声带麻痹是在某西医院诊治结束以后发生的，在被告处和某西医院出院时，均没有声带麻痹的表现和诊断，所以此次鉴定不具有客观性，综上被告请求法院依法评判。

【鉴定结果】

原告罗某某，女，一肺叶切除术后为8级伤残，发生功能或构音功能障碍重度，为8级伤残。医方（某医院）在为患方（罗某某）的诊疗过程中存在对病情延误诊断和治疗、加重患方肌体损害，存在未尽谨慎危险注意义务的医疗过错行为。医疗过错行为原因力（参与度）建议为40%。

【判决结果】

二〇二四年一月二十二日判决，被告某医院承担40%的责任，向原告罗某某赔偿各项损失共计187,882.4元。

【摘编自司法裁判案例】