慢性胃炎能发生癌变吗？
慢性萎缩性胃炎(Chronic
Atrophic
Gastritis，CAG)是多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，是以固有腺体萎缩、炎症浸润至黏膜下层、胃酸及胃蛋白酶分泌减少为特点的常见病、多发病、难治病之一。1978年WHO将伴有肠腺化生(Intestinal
Metaplasia，IM)和胃黏膜异型增生(Dysplasia，Dys)的CAG列入胃癌的癌前病变。
就胃癌而言，中、重度不完全性结肠型肠上皮化生和异型增生称为胃癌的癌前病变，常在CAG基础上伴随发生。胃黏膜发生癌肿由慢性胃炎-胃黏膜萎缩-肠上皮化生-异型增生-胃癌的模式目前已为国内外多数学者所认同。
萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：①研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌。这已是公认的事实。②流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。③病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。
因此，对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变，可予手术切除。
慢性萎缩性胃炎发病率随年龄增长而增高，已经被公认为癌前疾病状态，引起国内外医学者的广泛重视和研究中医根据其病症表现多将其归属于“胃脘痛”、“痞证”等范畴。西医在慢性萎缩性胃炎的治疗上，目前还没有好的治疗措施。
中医在治疗CAG上显示出了独特的优势，重视整体治疗，侧重健脾扶正的思想，从而改善患者症状，延缓萎缩发展，而且具有辨证论治、个体化、方药随证加减、不良反应少等特点。
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