风湿到后面会发展成类风湿吗?

痛风科王色蓉 2024-02-03 17:57:31

风湿性关节炎与类风湿性关节炎仅仅差了一个字,实际上却是两种疾病。某些症状像疼痛、肿胀等表现出一定的相似性,但一般而言,类风湿性关节炎的症状和危害要更大一些。

特殊案例

患者在他们当地的某个大医院先被诊断为风湿性关节炎,随着病情的发展,又被诊断为类风湿性关节炎,那么,是不是风湿性关节炎会因为时间、病症加重、环境等多种因素最终转化为类风湿性关节炎呢?

是不是这么一回事呢?

王主任答复

刚才我们已经提到过,风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病,那么真是因为如此,在病变过程中就不会相互转化。

那么,上面那个案例是什么个情况呢?因为诊断有误。类风湿性关节炎早期与风湿关节炎的症状有很多相似之处,比如都有发热、关节痛和血沉增快等表现。但在病因病理、治疗原则及预后等方面存在明显不同。

而面对这种情况时,有些临床经验不足的医生比较难鉴别,往往由于临床症状和实验室检查不典型有可能被诊断为风湿性关节炎,而不典型的风湿性关节炎也有可能被诊断为类风湿性关节炎。

不过,有风湿性关节炎的患者,后面再患上类风湿性关节炎的概率会相对高一些。所以,风湿性关节炎同样需要引起重视。

温馨提示

类风湿常侵犯小关节,像常见的手指关节、脚趾关节,且容易造成关节畸形,强直等。

但是风湿关节炎性关节炎主要累及四肢大关节,如腕关节,肘关节,骶髂关节,肩关节,膝关节,踝关节、等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,一般不超过3周就可消退。

虽然风湿关节炎多侵犯大关节为主,但一般不会导致关节畸形和骨质破坏等,却可同时合并心脏、皮肤及脑部病变。临床上应用关节X线来鉴别也可以作风湿关节炎与类风湿关节炎鉴别的方式之一。

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痛风科王色蓉

简介:从事痛风治疗10多年,精于中西医结合诊治。