1.降血糖

二甲双胍为双胍类降糖药物，通过增强患者自身血糖耐受性，有效抑制肝糖合成，同时阻断肠道对糖的吸收，促进肌肉组织吸收葡萄糖，从而强化胰岛素功能，改善血糖代谢。二甲双胍通过增加胰岛素敏感性，降低血糖的同时间接降低脂防酸水平，从而调节血脂代谢。此外，二甲双胍可改善患者糖耐量和葡萄糖氧化，加快脂肪组织及肝脏组织中糖原合成速度。二甲双胍可有效抑制糖原分解，减少葡萄糖输出，有效调节细胞能量代谢。二甲双胍能够减少机体对葡萄糖的吸收，及早分解外周组织，从而降低血糖水平。

2.二甲双胍对卵巢癌细胞的抗肿瘤作用

二甲双胍可以抑制卵巢癌细胞的增殖，且呈时间-浓度依赖性。二甲双胍可以诱导细胞发生周期阻滞和细胞凋亡，并抑制细胞的迁移能力。二甲双胍对卵巢癌细胞具有抗肿瘤作用，其机制可能与激活AMPK抑制CXCR4介导的Wnt/β-catenin信号通路有关。二甲双胍还可以通过卵巢癌细胞的AMPK/GSK3β轴诱导CyclinD1降解而导致细胞周期发生G1期阻滞，通过促进Parkin诱导的P53泛素化而抑制卵巢癌细胞生长。

3.二甲双胍抗衰老作用

二甲双胍通过多种途径发挥抗衰老效果。首先,它通过调节细胞内自噬过程,维持线粒体质量控制,减轻氧化应激,延缓细胞衰老。其次,二甲双胍能影响线粒体功能,通过调节线粒体呼吸链复合物I的活性,减少ROS产生,改善能量代谢,从而对抗线粒体功能障碍和氧化应激。此外,它还能抑制生长激素-IGF 1轴,调节mTOR信号传导,增强细胞代谢和自噬,降低IGF-1水平,达到延缓衰老和延长寿命的作用。

4.二甲双胍用于治疗糖尿病肾病

二甲双胍不仅可以通过多种机制降低血糖，还可以阻止糖尿病肾病发展为终末期肾衰竭。二甲双胍作为2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）常用的降糖药物，主要作用为抑制肝糖异生、提高脂肪组织与骨骼肌对葡萄糖的摄取，同时减少高糖对肾脏的影响。目前，我国有30%～50%糖尿病患者出现肾脏损害，研究表明二甲双胍可降低T2DM 合并慢性肾脏病的死亡率和心血管疾病。

5.二甲双胍可用于银屑病、黄褐斑、黑素瘤等多种难治性皮肤病的治疗

二甲双胍局部外用治疗黄褐斑有效且无明显副作用，还能促进伤口愈合、预防感染，可作为鲜红斑痣激光治疗的辅助治疗，系统治疗黑棘皮病、多毛症等内分泌相关皮肤病的效果确切，对炎症性皮肤病如银屑病、化脓性汗腺炎、合并多囊卵巢综合征的痤疮患者效果显著，还可能对皮肤恶性肿瘤有一定的预防和治疗作用。二甲双胍可作为寻常型天疱疮的辅助治疗用药，调节免疫，预防长期使用激素带来血糖升高的副作用，该药亦可作为瘢痕疙瘩、玫瑰痤疮等疾病的潜在治疗药物。

6.二甲双胍具有抗动脉粥样硬化的作用

二甲双胍可以通过抑制血管平滑肌细胞的增殖、迁移、钙化等拮抗动脉粥样硬化的发生、发展，降低动脉粥样硬化斑块的不稳定性。二甲双胍还可以通过抗氧化反应、激活AMPK通路来减少ROS等氧化因子的产生，从而降低ROS水平，增加抗氧化酶的生成及活性，进而抑制氧化应激反应，有效地避免血管壁受到氧化损伤，保护动脉组织，最终减少动脉粥样硬化的发生。因此，二甲双胍具有抗动脉粥样硬化的作用，可以明显降低动脉粥样硬化所致疾病的病死。

7.二甲双胍抗胃癌作用

二甲双胍抗胃癌的机制主要包括对胃癌细胞的调节、对肿瘤微环境的调节、抑制幽门螺旋杆菌及调节肠道菌群。其中,抗胃癌细胞的机制包括AMPK依赖途径:抑制WNT/β-catenin、SHH、mTOR通路;非AMPK依赖途径:抑制IGF通路。二甲双胍对肿瘤微环境的调节则是通过免疫激活、影响CAF活性来实现。