1.干咳

会引起干咳的降压药物主要为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），这类药物包括贝那普利、福辛普利、依那普利、卡托普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、西拉普利、咪达普利和喹那普利， 这类药物广泛用于高血压、 慢性肾脏疾病和心力衰竭的治疗。血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽具有以下临床特征：①通常在开始治疗后1～2周出现，也可延迟至6个月；②女性比男性更常发生；③通常在停药后1～4日消退，但也可能长达4周； ④再次使用相同或不同的血管紧张素转化酶抑制剂时，通常会复发。有数据显示， 在接受血管紧张素转化酶抑制剂治疗的患者中， 有5%～20%的人会发生干咳。 因此，如服用血管紧张素转化酶抑制剂出现了干咳，需要换用其它降压药物，如换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、阿利沙坦、坎地沙坦和依普沙坦。

2.血钾升高

可能会引起血钾升高的降压药主要为ACEI、ARB以及螺内酯、依普利酮，这些药物合用会增加严重高钾血症的风险，尽量这些药物不要合用。使用这些药物需要定期监测血清钾水平和肾功能。这些药物药最好和排钾利尿剂合用 。

3.血钾降低

可导致低血钾的降压药物主要有两类，袢利尿药（呋塞米、布美他尼等）和噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等），这两类降压药在发挥利尿作用的同时，会增加钾的排泄，长期服用有导致低钾血症的风险。

4.外周水肿

使用钙离子拮抗剂（CCB）如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，这类药物常见的的不良反应为外周水肿，使用这类药物如出现外周水肿，需要在医生的指导下换用其它降压药。

5.心动过缓

β受体阻滞剂如拉贝洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等，使用β受体阻滞剂如出现心动过缓症状如头晕、晕厥、黑朦、心慌、乏力等，需要在医生指导下换用其它降压药。

6.体位性低血压

α受体阻滞剂如哌唑嗪、特拉唑嗪等常见的不良反应为体位性低血压，症状为头晕、视野狭窄、黑朦甚至出现晕厥等。使用这类药物时建议小剂量起始，晚上睡前服用，如出现体位性低血压需要在医生的指导下换用其它药物。