普瑞巴林是一种新型γ-氨基丁酸(GABA)结构衍生物,能与α2-δ突触前电压依赖性Ca2+通道结合,调节过度兴奋的神经元(尤其是杏仁核),通过减少Ca2+内流而减少去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺、P物质、谷氨酸盐等神经递质的释放,抑制中枢敏化从而达到控制疼痛,改善焦虑的作用。
不良反应:
常见:腹痛、过敏反应、发热、周围性水肿、水肿、步态异常、跌倒、酒醉感、疲劳、瘙痒、鼻咽炎、体重增加、食欲增加、瘀斑。
消化系统常见:胃肠炎、食欲增加、呕吐、便秘、胃肠胀气、腹胀、口干。
骨骼肌肉系统常见:关节痛、腿痉挛、肌痛、肌无力、肌肉痉挛、背痛、肢体疼痛、颈部痉挛。
神经系统常见:头晕、嗜睡;焦虑、人格解体、肌张力增强、感觉减退、性欲减退、眼球震颤、感觉异常、镇静、木僵、颤搐、欣快情绪、意识模糊、易激惹、抑郁、定向障碍、失眠、共济失调、协调异常、震颤、健忘、记忆力损害、注意力障碍、平衡障碍、昏睡。
特殊感觉常见:结膜炎、复视、视力模糊、中耳炎、耳鸣、眩晕。
泌尿生殖系统常见:性快感缺失、勃起功能障碍、尿频、尿失禁。
注意事项:
1.采取缓缓加量、维持稳态、长期服用、规范减停的用药方式。
2.过量服用普瑞巴林会出现很多不良反应,包括轻到中度的头晕、嗜睡、共济失调,且均呈剂量依赖性。
3.患者在用药期间,应详尽说明自己正在服用的其他药物,以防止药物间相互作用。尤其是血管紧张素转换酶抑制剂类降压药物(ACEI),与普瑞巴林同服会增加患者发生水肿和荨麻疹的概率。
4.服用普瑞巴林期间切勿饮酒,否则会让患者困乏加剧,导致严重不良反应。
5.如果患者合并有其他疾病,应及时告知医生,如出血性疾病或血小板计数降低、心脏疾患、肾功能不全乃至肾透析等,以便调整药物。
6.已知对普瑞巴林或其任何成分过敏的患者禁用普瑞巴林。
7.普瑞巴林禁用于18 岁以下儿童及青少年患者。
8.妊娠及哺乳期妇女禁用普瑞巴林。