内容资料来源
1. 李红, 张明杰. (2010). 阿卡波糖在2型糖尿病治疗中的应用研究. 中国实用医药, 5(20), 15-16.
2. 王建军, & 刘淑珍. (2016). 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果观察. 现代诊断与治疗, 27(4), 746-747.
3. 赵丽娜, 王洪斌. (2014). 阿卡波糖在2型糖尿病中的应用效果分析. 中国现代药物应用, 8(11), 130-131.
27岁的广东姑娘曾雯在一家事业单位任职,工作稳定没什么压力。曾雯自身性格也特别好,同事们都喜欢跟她相处。2018年,曾雯总是频繁的口渴跑去接水,一天到头要去好几次厕所。
同事忍不住调侃道:“雯雯,你什么时候也学着开始偷懒了呀?”这话让曾雯听着一阵脸红,还伴随着些无奈,随后说道:“我也不知道是怎么了,这段时间总觉得口渴,一喝水就停不下来,动不动就饿得慌。”
这时,曾雯另外一位同事探出头来,小心翼翼问道:“你这不会是糖尿病吧,我看你瘦瘦小小的一只,整日里吃的食物跟我这个大男人差不多。”曾雯被这话吓了一跳,面色都有些苍白,迟迟没有接话。
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看着氛围不对,同事们赶紧打圆场,说就是开开玩笑别往心里去。然而,这句玩笑话却让曾雯听进去了。隔天便请假去了医院检查,空腹血糖值达到了13.2mmol/L,尿糖3个加号,还真是糖尿病!
和许多年轻人一样,曾雯也不可避免的问出了那句“我这么年轻怎么会呢?”实际上,数据显示,2019年中国成年糖尿病患者多达1.164亿,其中18-29岁人群的患病率呈显著上升趋势,和二十年前的数据相比,足足翻了四倍!
医生根据曾雯的日常生活习惯和病情发展程度给她开了一款名为阿卡波糖的降糖药物。阿卡波糖是一种用于治疗2型糖尿病的口服降糖药,属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要通过抑制肠道内α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而减少餐后血糖的升高。
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在碳水化合物被分解为单糖进入血液之前,阿卡波糖就发挥了作用,减缓了这一过程,因此对于控制血糖水平特别有帮助。尤其对那些适宜通过饮食控制和体重减轻来管理血糖水平但效果不佳的患者来说,阿卡波糖可以作为一种辅助手段。
回到家后,曾雯的情绪还是迟迟难以得到平复。她对这病并不陌生,身边有些长辈曾被这病折磨的死去活来,一旦被糖尿病找上门,这辈子都摆脱不了。对于曾雯来说,降血糖这条路十分艰难。
她意识到现阶段自己最大的任务就是先把血糖控制在10以内,防止酮症酸中毒的情况发生。除了每天按时按点的吃药外,曾雯仔细的计算着每一口食物,生怕多吃了一口导致血糖波动。
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每次测量血糖时都是她最紧张的时候,轻微的数值波动都能牵扯她那敏感的神经。连着服药一个月,曾雯认真记录着每一天的血糖数值,然而对比之下,并无多大的变化。
第二个月,数据呈现出明显下降的趋势。看着对比的数值,曾雯简直是喜出望外。随着第三个月的到来,情况再次发生变化。她时常觉得腹胀,安静的办公室里总是时不时传出放屁的声音,让人尴尬不已。
好几次曾雯都强忍着跑到外面去释放,但还是有不受控制的时候,遇上客户拜访和开会,突如其来的声响更是弄的大家面面相觑,一想到这画面,曾雯的脸便会唰的一下红遍半边天。
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这天,曾雯来到了医院看诊,对着医生大吐苦水。见曾雯说的差不多后,医生做了解释:“你这种情况是服用阿卡波糖导致的肠炎,不过按照常理你才开始服药这么短的时间不应该出现这种情况,你平时是不是主食摄入过多了?”
闻言,曾雯说道:“这不可能,我的一日三餐都是有记录的,为此我还专门准备了一个电子食物称。”说着还展示了自己的食谱,看下来并不像是饮食出了问题。
这时,医生敏锐的发现曾雯血糖波动的厉害,糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,短短三个月是不会出现过于剧烈浮动的,想到这答案明朗起来:“问题找到了,就是这一个服药误区在作祟!”
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阿卡波糖主要作用于小肠,特别是十二指肠与空肠的α-糖苷酶,这种酶对于食物中多糖的初步分解至关重要。通过抑制这种酶,阿卡波糖能够减缓多糖类食物在肠道内的分解速度,降低葡萄糖的产生和吸收,以此来控制血糖水平。在正常剂量下,这种机制能够有效降低餐后血糖峰值,对糖尿病患者十分有益。
然而,当阿卡波糖的使用量超出推荐剂量时,问题便开始出现。过量的阿卡波糖进一步强烈抑制α-糖苷酶的活性,导致大量未被消化的碳水化合物进入下消化道,尤其是大肠。
这些未被充分消化的碳水化合物成为肠道内细菌的“食物”,细菌利用这些碳水化合物进行发酵作用,产生了大量气体和一些刺激性物质。
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随着这些气体和刺激性物质的增多,肠胃胀气、腹泻或便秘等症状可能接踵而至,这是因为肠道受到物理和化学的双重刺激。但更严重的是,过多的未消化食物和细菌的异常增生可能损伤肠道黏膜,引起炎症反应,即肠炎。肠道内的炎症环境不仅影响营养物质的吸收,还可能导致肠道菌群失衡,进一步加剧消化系统的症状。
此外,大量未消化的碳水化合物在肠道中积聚,还可能影响肠道的渗透平衡,引致水分在肠道内滞留,促使腹泻症状的出现。在腹泻的同时,肠道黏膜受到的刺激进一步加重,导致炎症的恶化。长期而言,持续的肠炎反应不仅影响患者的生活质量,还可能导致更严重的肠道疾病,如肠道黏膜损伤、肠道感染等。
因此,合理使用阿卡波糖,遵循医生的建议和处方非常重要。如果出现腹胀、腹泻等消化不良症状,应及时向医生报告,避免长时间忽视这些症状而导致更严重的后果。
总的来说,阿卡波糖作为一种有效的降糖药物,在正确使用的情况下能为糖尿病患者带来益处,但过量使用则可能引起包括肠炎在内的一系列副作用,因此保持适宜的剂量十分关键。