北大医学女博士健康说原创美文第1501期

大家好，接着昨天内容，这篇科普分享中医巧用四妙勇安汤治疗难治性痛风急发作的思路和方法。

难治性痛风，大多都是痛风好多年，反复发作，缠绵难愈。其治疗中医同样也是按照急性期和慢性期间歇期分期而致。

今天内容先分享难治性痛风急性期发作的治疗思路和方法。

难治性痛风急发作， 是血浊内蕴，毒热痹阻筋骨关节所致，按照中医“急则治其标”的原则，应根据血浊毒热痹阻的特点，来清泄化浊、通络清利关节解毒为治则。

我们知道，到了难治性痛风的血浊毒热阶段，顽固难祛，都是因为“气血沸腾、清化为浊，老痰宿饮，胶固杂糅。”

但也不是没办法，治要解毒泄浊为主，同时给浊邪以出路，利尿降浊，活血化瘀除痹。

方可用四妙勇安汤，这是一个清热解毒经典方剂，为了更好的能够治疗难治性痛风急性期，可以加几味，就成了下面这个经验方，另名为自拟二金汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

金银花、海金沙、玄参、当归、甘草、牡丹皮、薏苡仁、土大黄、土茯苓、金钱草、滑石、红花、川牛膝、红小豆、党参。

上面的方子，以金银花、海金沙为君药，二药可清热解毒，利湿排浊解毒。

配伍玄参、牡丹皮、当归、川牛膝能清热解毒、逐瘀通经。

再加薏苡仁、土茯苓、土大黄能解毒消肿降浊、通利关节。

辅之以金钱草、滑石、赤小豆强化利尿渗湿排浊的效果，可导引湿热浊毒从小便而出。

最后以党参来补气，照顾脾胃，防止清热解毒祛湿的寒凉苦药伤正。

加减使用方法：

如果关节红肿热痛严重，加苦参、黄柏、苍术、虎杖、白花蛇舌草等清热解毒之品，配伍以萆薢、泽泻、猪苓、车前子来增强利尿通淋效果。

如果有痛风石邪气深入骨节，那可加点虫类药这些搜题走散之品来化痰散瘀通络，如蜈蚣、水蛭、全蝎、穿山龙、地龙等。

这样加减后，效果总是很好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2022年第10期《 中国中医药信息杂志》杨家熙等文章《基于浊毒理论辨治难治性痛风》。。