北大医学女博士健康说原创美文第1495期
大家好，前几天有个粉丝问到既然海鲜、红肉、甜味饮料、烟酒这些要少碰或不碰，那像平常的乳制品、喜欢喝的咖啡和茶，还用听说补充 VC 可以降尿酸，这些到底是该听还是谣传？
今天这篇科普不妨就把这些当做需要理清的问题，分享一下。
常喝牛奶，能降尿酸吗？首先牛奶及奶制品属于低嘌呤食物，常喝牛奶和补充奶制品，既不会升高尿酸，也不会引起痛风发作。
或者你可以认为，摄入乳制品，可以降低尿酸。
这已经得到了横断面研究确认。
还有研究认为，乳制品的摄入和血清尿酸盐的浓度之间呈反比，每天至少喝一次牛奶的人的血清尿酸盐浓度明显比不喝牛奶的人低。
另外常喝酸奶，也可以降低血清尿酸。
但奶酪的补充有研究结果认为和血尿酸没有什么差异，不升高也不降低。
乳制品降尿酸预防痛风的机制，可能是乳制品嘌呤含量低，再加上乳制品可增加尿酸盐前提黄嘌呤的排泄分数。
补充 Vc 可以降尿酸，预防痛风吗？在剔除其它变量的干扰下，研究认为补充 vc 可以降低高尿酸血症的发生。
来自澳大利亚的一项队列研究结果，认为 VC 摄入量越高，血清尿酸越低。
国内也有人做过补充 VC 对高尿酸发生率的影响，结果显示服用 VC 可以降低高尿酸血症的发生率。
还有人对比服用 VC 和痛风发生次数的关系，结果证实随着 VC 摄入的增加，痛风发作次数降低。其降尿酸的作用机制可能和尿酸在肾小管的重吸收转运机制有关。
另外，VC黑能作为还原剂可成功抑制硫氧患蛋白和最终尿酸盐诱导的炎症，从而减少痛风发作。
喝咖啡到底是升高尿酸，还是能降尿酸？结论有争议曾看到过有报道说常喝咖啡能降低尿酸，但是粉丝里却有人回复说自己听说喝咖啡能降尿酸，结果自己喝了一段，尿酸从 400 多升高到 500 多。
到底喝咖啡是升高尿酸还是降低尿酸呢？
有没有可能那些喝咖啡尿酸高了的人，咖啡里加了糖或太过于浓郁的缘由。
咖啡是世界上广泛消费的饮料之一。对于咖啡对尿酸和痛风风险的影响，来自美国的一项前瞻性研究结果认为每天喝 4～5 杯咖啡和 6 杯咖啡可以降低男性痛风患病风险的 40%和 59%。
国外还有一项研究对20 岁以上的 14758 名患者评估他们喝咖啡和血尿酸水平之间的关系，发现咖啡的人他们的血尿酸更低，还发现咖啡和血尿酸的关系是因为咖啡因之外的因素，和咖啡因无关。
来自日本的研究，认为不管协变量如何调整，男性咖啡摄入量和血尿酸以及高尿酸血症之间存在负相关关系。
当然中国的一个针对咖啡的研究，结果认为喝咖啡可以显著降低痛风发作风险，但不能降低血尿酸。
同样的，日本的一项研究认为，喝咖啡对尿酸水平影响不明显，但确实可以减少痛风发作风险。
所以，咖啡能不能降尿酸，会不会减少痛风发作，还是要看数据看样本。
越来越多的研究，支持喝茶尤其是淡茶，能降尿酸喝茶，也是全世界流行很广的饮品之一，特别在亚洲和东欧。
茶叶里多种抗氧化剂、包括茶多酚、茶黄铜、茶儿茶素等，已经被验证对抑郁症、癌症、心血管疾病有协助作用。
而越来越多的研究结果也支持喝茶或茶叶提取物可降尿酸，是痛风的保护性因素。
比如，来自同济医院的人员研究绿茶对冠心病发生风险的前瞻性研究，发现绿茶可改善和冠心病相关的风险指标，其中就包括降低血尿酸水平。
茶降尿酸的机制，可能和茶多酚对血尿酸的双重影响——不仅可以减少尿酸产生，促进尿酸排泄，而且还能防止氧化。
好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。
本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2023年第14期《山西医药杂志》杨梅等文章《饮食因素与痛风和高尿酸血症风险的研究进展》。
