一旦肌酐升高很多人常常会想自己是不是离着尿毒症不远了？

尿毒症之所以发生主要是肾脏受损后滤过、排泄的功能降低了，导致本应该排出体外的毒素蓄积在血液内了，继而引起了一系列的综合性并发症。但不是说一旦毒素蓄积就出现了症状，还需要一个发展的过程。而肌酐高主要是肾脏损伤的一个信号，而不是尿毒症的一个标志物。

所以说虽然你的肌酐可能升高了，但是只要下面这些情况没出现，尿毒症离你可能就还远！

第一点：尿量没有明显变化

尿量是身体排毒的重要渠道，尿液的产生依赖于肾脏发挥滤过、重吸收作用，一旦肾功能损伤可能会引起尿量的变化。但肌酐升高后不一定伴有明显尿量减少，甚至有些患者哪怕肾衰竭、尿毒症的，尿量依然维持的正常。

一般24小时正常尿量维持在 1500-2000毫升是正常范围，部分患者由于摄入水量的限制，下降到1000以内也是可以接受的。

只要尿量正常，哪怕肌酐升高到6、700甚至上千，排毒通道还在，就可以通过恢复改善肾脏血液循环的情况，努力把血液内的毒素随尿液排出来，同时积极纠正肾脏细胞，恢复部分肾单位，提升肾脏自主的排毒能力，不一定就会发生尿毒症。

二、尿液没有太大异味且不浑浊

因为毒素蓄积的原因，排尿后会导致尿味异常，有一股化肥的“氨臭味”。如果说你体内的毒素水平还没有达到很高，尿液一般不会有特别的味。

所以说除了看肌酐、尿酸、尿素等这些指标的来评估血液毒素水平，通过尿液也能反映出很大问题，多重视尿液情况可以更清楚了解病情发展。

还有一点是尿液的浑浊程度，当尿量依然正常的时候如果毒素蓄积越高，尿液会显浑浊。蓄积的越少，一半是透明微黄。所以对于尿毒症的方式，你的尿液也是一面“镜子”，肾功能损伤的肾友们一定要多注意观察。

三、身体没有不舒服症状

虽然肾病初期可能存在乏力、水肿等情况，但是后期没有出现皮肤瘙痒、肌肉酸痛、四肢麻木这些情况，说明肾衰还没有引起严重并发症。大家一定要抓住时机，去稳定住肾功能，积极改善肾脏血液循环，修复受损肾细胞，避免更多综合症的出现加速肾衰竭。

门诊案例：

患者宋先生，男性，51岁，东北老乡吉林市人。

症状：诊断肾病综合征，膜性肾病2年6个月，目前发展到肾衰竭（代偿期）。

之前治疗方案：采取长期激素及免疫抑制剂方案，尿蛋白控制不利，肾损伤，肌酐最高涨到184μmol/L。患者自述每天都担心会不会恶化到慢性肾衰竭，想要寻求进一步治疗。

辨证施治：

初次就医，症状：双下肢中度水肿，肾功能检查肌酐176μmol/L，毒素蓄积。

经过仔细辨证，判断患者属于“肾虚水泛”证型。治疗以利水补肾、活血化瘀排毒为主。

中药组方采取包括熟地黄、山萸肉、茯苓、泽泻、丹参、桃仁、黄芪、党参等数十种药物，进行活血化瘀治疗，积极改善肾脏微循环，延缓肾脏损伤。

同时联合三肾清毒方法、以及理疗、足浴、脐疗、中频、熏蒸等治疗。

复查时水肿基本消失，肾功能血肌酐下降到111μmol/L，毒素水平基本降到正常。

同时肢体浮肿、乏力、腰部酸痛等症状也得到明显缓解。面色恢复不错，精神状态有了明显提升，食欲也恢复了不少，整体向好的方向发展。

所以肌酐升高后一定要及时的抓住机会，不要盯到尿毒症上，最重要是如何保护肾功能不发升尿毒症。时机转身即逝，病情发展不等人，早重视采取措施结果自然就越好。