对于判断慢性萎缩性胃炎的萎缩范围,具有很重要意义。1969 年发表了木村 ·竹本分类。此后,由于其实用性,改分类成为目前萎缩胃炎萎缩范围评价的常用方法。
木村—竹本分类示意图
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/ad814c4213220477fca6dce209b84548.jpg)
通过内镜评价胃黏膜的萎缩平面进展程度。
闭锁型(closed type)
萎缩移行带在胃体部小弯侧不超过贲门
开放型(open type)
萎缩移行带超过贲门、向大弯侧进展
二、萎缩程度分类轻度萎缩 C-1~C-2
中度萎缩 C-3~O-1
重度萎缩 O-2~O-3
三、分类来历1966年:定义萎缩移行带。
1969年:木村・竹本分类在「Endoscopy」发表。
四、分类界限特征C-1:萎缩黏膜位于幽门部
C-2:胃角到胃体下部
C-3:胃体上部
O-1:萎缩达到贲门部小弯侧
O-2:O-1和O-3之间
O-3:全体大弯侧皱襞消失
此方法非常简便,推荐内镜诊察常规使用。
说明,C—1和C—2以胃角为界,C—2与C—3之间以胃体小弯下部为界,C—3与O—1之间以胃体小弯接近贲门为界,O—1与O—2以胃底中部为界,O—3为全胃萎缩。
五、注意事项1、萎缩移行带诊断
胃黏膜菲薄化
胃体部小弯皱襞消失
树枝状血管透见像
斑状褪色调黏膜
2、注意事项
胃底部的胃壁很薄,如果只有胃底部发现血管透见表现(瘦体型的女性),考虑生理性的血管像表现。
内镜下若判定萎缩,需要有胃体下部开始出现的连续性血管透见表现。
六、图片示例胃体部小弯侧为中心可见斑状褪色调黏膜
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/5eaefdfcd979a590187aa3dd71d620bd.jpg)
萎缩黏膜到达贲门部小弯侧
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/d93bedc6d279e1244cff5777b7453f5d.jpg)
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C—1
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C—2
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/8320302a1213540401e02c7707b19087.jpg)
C—3
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O—1
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/011a41dc9edbe41adfc7fe2328ed7592.jpg)
O—2
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/7cbd69c8a73254b0bc9891dbb58eb305.jpg)
O—3
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轻度萎缩
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/dfa325f90beeb4f565e36303af5323f3.jpg)
褪色的萎缩粘膜斑状存在
中度
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/ba77bf90a78146b4e117f5a684af8fc4.jpg)
细小血管显露
重度
![](http://image.uc.cn/s/wemedia/s/upload/2024/b8feb8e6078553b12ea6f01031e8f18e.jpg)
网格状血管透见