慢性萎缩性胃炎之木村—竹本分类

慕梅评健康 2024-06-06 20:22:37

对于判断慢性萎缩性胃炎的萎缩范围,具有很重要意义。1969 年发表了木村 ·竹本分类。此后,由于其实用性,改分类成为目前萎缩胃炎萎缩范围评价的常用方法。

木村—竹本分类示意图

一、定义

通过内镜评价胃黏膜的萎缩平面进展程度。

闭锁型(closed type)

萎缩移行带在胃体部小弯侧不超过贲门

开放型(open type)

萎缩移行带超过贲门、向大弯侧进展

二、萎缩程度分类

轻度萎缩 C-1~C-2

中度萎缩 C-3~O-1

重度萎缩 O-2~O-3

三、分类来历

1966年:定义萎缩移行带。

1969年:木村・竹本分类在「Endoscopy」发表。

四、分类界限特征

C-1:萎缩黏膜位于幽门部

C-2:胃角到胃体下部

C-3:胃体上部

O-1:萎缩达到贲门部小弯侧

O-2:O-1和O-3之间

O-3:全体大弯侧皱襞消失

此方法非常简便,推荐内镜诊察常规使用。

说明,C—1和C—2以胃角为界,C—2与C—3之间以胃体小弯下部为界,C—3与O—1之间以胃体小弯接近贲门为界,O—1与O—2以胃底中部为界,O—3为全胃萎缩。

五、注意事项

1、萎缩移行带诊断

胃黏膜菲薄化

胃体部小弯皱襞消失

树枝状血管透见像

斑状褪色调黏膜

2、注意事项

胃底部的胃壁很薄,如果只有胃底部发现血管透见表现(瘦体型的女性),考虑生理性的血管像表现。

内镜下若判定萎缩,需要有胃体下部开始出现的连续性血管透见表现。

六、图片示例

胃体部小弯侧为中心可见斑状褪色调黏膜

萎缩黏膜到达贲门部小弯侧

七、分类图例

C—1

C—2

C—3

O—1

O—2

O—3

八、各种表现特征

轻度萎缩

褪色的萎缩粘膜斑状存在

中度

细小血管显露

重度

网格状血管透见

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