好消息!长沙泰和医院已经全面开通了湖南省医保个人账户家庭共济功能,长沙市职工医保个人账户里的钱,可以给家庭成员共济使用啦!即个人账户可用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医时购买药品、医疗器械等发生的由个人负担的费用,也可以用于配偶、父母、子女参加居民医保的个人缴费。
但有两点要特别说明:一是只有职工医保参保人才有个人账户,也只有职工医保参保人才能将个人账户资金共济给家庭成员;二是职工医保个人账户,钱可以共济,“卡” 不能共用。
参保人员看病就医必须使用本人医保电子凭证/社保卡,一定不要冒用、盗用家属或他人社保卡,以免构成欺诈骗保被追究法律责任。
家庭共济办理渠道及具体操作流程绑定条件
主账户人职工医保且个人账户资金有结余,被绑定的家庭成员必须是湖南省内正常参加职工医保或居民医保的参保人,一个主账户人职工医保最多绑定10名家庭成员。
办理流程
第一步
下载“湘医保”APP或微信、支付宝搜索“湘医保”小程序,登录后在首页“业务办理”中找到“家庭共济”,点击“职工共济申请”,进入绑定家庭成员信息填写页面。
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第二步
填写相关信息 在添加亲属页面,按要求填写亲属证件号码等信息,完成亲属绑定。
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第三步
家庭成员管理授权人在个人账户家庭共济管理页面,可查询绑定的亲属账户使用人共济消费的明细信息。如需要解除绑定关系,授权人可通过“共济关系查询解绑”进行解绑操作。
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1、哪些人可以将个人账户余额共济给长沙参保居民?
有个人账户的湖南职工医保参保人,且个人余额不能为0。这样的参保人可以通过家庭共济功能将个人余额共济给家庭成员中的长沙参保居民,当然,家庭成员中全省范围内的参保人都可接受共济。
2、那可以共济给外省的参保人吗?
目前还不能哦。
3、就医购药时如何使用共济人的余额?
家庭共济账户设置好后,就医购药时出示本人的医保码(或身份证、社保卡),并告知定点医药机构,要求使用家庭共济授权人的余额。这时,定点医药机构就会对个账使用标记选择“2”来完成共济结算(选择“1”为使用本人的个人账户余额,选择“0” 为不使用个人账户)
4、家庭共济使用的是记账户余额还是医保卡余额?
使用的是记账户余额,原来的医保卡(省本级为建行卡、长沙为长沙银行卡)余额只能通过原先渠道使用。
5、亲情账户和个人账户家庭共济一样吗?
不一样!亲情账户是绑定在您的医保账户上的家庭成员子账户,添加亲情账户后,在陪同家中老人或小孩看病时,可以拿出自己的手机,调出已绑定亲人的医保电子凭证,实现就医、购药等展码支付。
个人账户家庭共济是在“湘医保“绑定成功后就可以使用自己医保个人账户余额用于支付看病买药时个人自付的费用。
6、个人账户授权共济使用后,会影响本人使用吗?
不影响授权人各项个人账户待遇的享受和使用。个人账户家庭成员共济仅限个人账户资金共济使用,不能共济使用授权人其他任何医保报销待遇。
湖南医聊特约作者:长沙泰和医院 医保物价部 杨依璐
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(编辑YH)