近日，郴州市第一人民医院东院放疗中心团队在史俊文主任，唐世强物理技师长，钟赋劭技师长等科室成员通力协作下成功为一位宫颈癌治疗后肿瘤残留的患者开展我院首例体部立体定向放射治疗（Stereotactic Body RadiationTherapy，SBRT），此技术的顺利开展标志着郴州市第一人民医院肿瘤放射治疗技术水平又迈上了一个新的台阶。

1、什么是立体定向放射治疗（SBRT/SRS）？

立体定向放射治疗顾名思义，是一种精准的放射治疗方法，指利用立体定向装置、CT、MRI、PET-CT等先进影像设备及三维重建技术，确定病变和邻近重要器官的准确位置和范围，再利用三维治疗计划系统，设计射线束方向，通过将四面八方的射线束进行聚焦，“瞄准”到肿瘤使得肿瘤区域的剂量非常高，周围正常组织的剂量很低，降低副作用，提升疗效。通俗地讲，就是瞄准“敌人”，不伤及“好人”。

2、立体定向放射治疗有什么优势？

立体定向放射治疗最大的特点是“无创”，它就像一把无形的刀，杀肿瘤细胞于无形。如同外科手术切除肿瘤一样，立体定向放疗利用不同射线来达到精准“切除”肿瘤的目的，很好地保护了肿瘤区域外的正常器官功能，同时避免了手术相关的各种并发症及风险，杀灭肿瘤而不影响身体外观和器官完整性，效果好且副作用小，使患者保持良好的生活质量。

立体定向放疗的另一个特点是“疗程短”，立体定向放疗通常治疗1-5次，整个治疗可在1周内完成，但根据患者身体状况，或肿瘤位置的特殊性，也可以适当延长到5-10次，2周内完成。绝大多数患者于治疗后可立即恢复正常生活，治疗过程中可在门诊进行，而不需住院。

3、立体定向放疗技术的适应症有哪些？

立体定向放射治疗是NCCN、ESMO、CSCO等国内外指南极力推荐的治疗方式，其适应症包括：

1、早期非小细胞肺癌和早期肝癌；

2、肺转移瘤和肝转移瘤；

3、部分胰腺癌和前列腺癌；

4、选择性脊髓和椎体肿瘤；

5、各种病理来源的脑转移瘤；

6、复发及残存肿瘤的局部治疗。

史俊文博士介绍，立体定向放射治疗（SBRT/SRS）是近些年在放疗领域取得的一个突破性及里程碑意义的治疗手段。立体定向体部放疗（SBRT）不是一项简单的放疗技术，它更是一门系统性的，技术性要求非常强的放射治疗技术，SBRT技术通过三维成像精准定位病灶，再进行大剂量的放疗，取得良好效果的同时还减少了周围组织的损伤，因此已经广泛用于多种肿瘤的治疗。

该技术对放疗适应症的判断、病人的体位固定、放疗计划质量、设备性能以及单次放疗时的质量保证等都有极高要求。

（▲Axesse智能直线加速器）

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 曹江华

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑YT）