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上了年纪的人常说：“人老耳先衰。
”可这句话背后所隐含的，不只是听力变差那么简单。在临床上，耳朵可不光是听觉的窗口，更像是脑血管健康的“探头”。
很多人把耳朵的不适当成小毛病，忍一忍就过去了，殊不知，这一忍，可能就把命给搭进去了。
有个六十出头的老乡，姓田，是个地地道道的庄稼汉。冬天干活回来，觉得耳朵嗡嗡响，以为是风吹的，没当回事儿。
三天后突然晕倒在地，送到医院才查出来是脑干供血不足。医生摇头叹气：“早来两天，可能就不至于这么严重。
”这样的事情，田老汉不是第一个，也绝不会是最后一个。
耳鸣不是小毛病，是脑在“敲警钟”耳朵里嗡嗡响，是不是耳朵出问题了？不全是。
脑供血不足时，控制听觉的神经中枢也会“吃不饱”，就像电压不稳的灯泡，“滋滋”作响。研究显示，突发性耳鸣患者中，有约30%的人存在颈动脉狭窄、椎基底动脉供血不足等脑血管问题（引自《中华老年医学杂志》2021年第10期）。
而这些问题，往往是脑梗、脑出血的前奏。
尤其是那种单侧突发、伴有眩晕或走路不稳的耳鸣，更要小心。
它不像普通的耳鸣是双侧的、间断性的，而是“来势汹汹”，像洪水猛兽一样把人一下子吞噬进去。
耳聋悄悄来，脑血管可能已经堵上了过去老话讲：“聋哑是一家亲。
”现在医学常识告诉我们，突发性耳聋的背后，可能藏着脑血管的“断流”危机。
2020年《Stroke》杂志刊登的一项德国临床研究指出，突发性耳聋患者中，未来五年发生脑卒中的风险比普通人高出近三倍。
这听上去像是危言耸听，但在医院急诊科，这样的病例屡见不鲜。
耳朵里的供血主要来自颈内动脉和椎动脉的细小分支，而这些血管一旦发生斑块堵塞，首先受影响的就是听觉系统。
它不像心脏那样会痛，不像肺那样会喘，它只是安安静静地“聋”了，让人防不胜防。
外耳正常，听着听着就“短路”有时候患者来诊所，说耳朵突然听不见了，做了耳镜，鼓膜好好的，耳道也干净。
可就是听不见、说话像隔着玻璃。这样的情况，不是耳朵的问题，而是神经的问题。
脑干区域的血管一旦痉挛或堵塞，听神经就会像“跳闸”的电线，失去传导功能。
这就像一台老式收音机，明明按钮都好好的，就是收不到信号。
那不是机器坏了，而是天线断了。神经“天线”的问题，往往预示着更深层次的脑供血异常。
而这类问题，很多时候一开始只是“间歇性短路”——听一会儿好，一会儿又坏——直到彻底“烧断”。
耳朵疼，疼得不是耳，是脑老百姓常说：“头疼脑热小病痛，耳朵疼就得小心。”这话听着像是夸张，但其实不无道理。
有些耳痛，是脑神经的问题。比如舌咽神经痛、迷走神经痛，疼痛是从颈部、下颌传到耳朵，像电流一样“劈啪”地疼。
偏偏很多人以为是中耳炎、外耳道炎，滴点耳药水就完了。
而这种疼痛，医学上称为“牵涉性耳痛”，是脑内神经通路出了问题的信号。
2019年一项美国耳鼻喉研究会的调查显示，40岁以上人群中，约有12%的“耳痛”与脑部疾病有关，尤其是那些反复发作、与情绪或体位变化有关的疼痛，更应引起高度警惕。
耳朵发热，莫名发红，别只当上火耳朵红，心里慌。
这种说法虽然带点迷信味儿，但在某些脑血管病的前期，这种“上火”的状态可能正是供血紊乱的信号。比如颈动脉窃血综合征，它会导致脑部血流反向，造成面部、耳部灼热、潮红，甚至有跳痛感。
这种情况在高血压、糖尿病、动脉硬化患者中更为常见。
2023年北京协和医院对108例患者的随访研究中发现，约16%的患者在脑梗前2周内曾出现过耳部灼热、发红等“非典型”症状，且大多发生在情绪激动、气温骤变时。
小毛病背后，是大隐患耳朵的问题，说小是听不清，说大，是脑血管在“拉响警报”。
很多时候，人们习惯了忍耐，觉得耳鸣耳聋不是“要命的事儿”，可偏偏它就是脑血栓、脑出血的“侦察兵”。
尤其是那些有“三高”、肥胖、吸烟史的人群，耳部异常是先兆，不是偶然。就像老话说的：“风不动，树不摇；树不摇，叶不落。
”耳朵出了事儿，背后一定有风吹草动。
不同地域，不同预警南方湿热，常年潮湿，血管更容易“疲软”；北方干燥，气温骤变，对血管压力大。像东北的老年人，在春秋交替时节耳鸣耳闷的多；而广东福建一带，因湿热导致血管扩张，耳部症状反而更易反复。
懂得因地制宜，才能对症下药。
预防从“脚”做起有人问，耳朵的问题，和脚有什么关系？可别小瞧了这点。中医讲“肾开窍于耳”，西医则认为下肢血液循环状况与全身血管健康密切相关。
现代研究也证实，足部按摩、温水泡脚能有效改善末梢血液循环，间接缓解内耳供血。
特别是在晚饭后泡脚，水温保持在40℃左右，每次15-20分钟，不仅助眠，还能缓解耳鸣。
而且这个方法在农村、山区、城市边缘地带都适用，成本低，见效快，经实践验证对轻中度耳鸣人群有明显改善作用。
饮食是“耳朵的医生”别小看了餐桌上的那一口。研究发现，富含Ω-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽油）对预防耳部供血不足有奇效。
2022年《柳叶刀·神经病学》的一项研究指出，Ω-3脂肪酸可以提升耳蜗微血管的弹性，降低血栓风险。
此外，像山楂、黑芝麻、枸杞、银杏叶这些“耳部补品”，在我国的民间经验中早已有之。
适当搭配食用，既经济又实惠。
睡好觉，耳不闹“夜里不睡，白天耳背。
”这话一点不夸张。耳部神经极其敏感，长期熬夜、作息紊乱会让神经系统“过劳”，特别是年轻人群，耳鸣耳胀越来越多见。
合理作息，是最便宜的“神经修复药”。
当耳朵叫喊时，请别装聋作哑耳朵不是聋子专属的器官，而是大脑健康的“气象站”。任何一个不寻常的信号，都是身体在试图告诉你：“我撑不住了。
”别等耳鸣变成耳聋，别等耳痛变成脑中风，别等耳红变成瘫痪。
一个耳朵，能听风雨雷电，也能听见生命的呐喊。
听得见，就要听得懂；听得懂，就要行动快。
资料来源：
1. 《中华老年医学杂志》，2021年第10期
2. 《Stroke》医学期刊，2020年第12期
3. 北京协和医院神经内科2023年随访报告
4. 《柳叶刀·神经病学》，2022年第6期
5. 美国耳鼻喉科学会，2019年度数据分析报告
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