近年来，年轻人的相亲节目关注度越来越少，倒是中老年人相亲节目爆红，他们完全不按套路出牌，坦率又有趣，也突出了一个被忽略多年的事实：人生的后半程，除了吃喝拉撒，他们对生活照样有盼望，有担心害怕，想有人陪伴，想爱人，更想有人爱。

另一个事情可能不那么美好却值得警惕，那就是近年来获得性免疫缺陷综合征（艾滋病、AIDS）在老年人中发病率陡升，由2005年的5.76%上升至2016年的41.23%， 在11年间增加了约8倍，从中透露出的则是老年人另一方面的生理需求及安全问题。

据国家统计局公布的数据，截至2021年末，我国65岁及以上人口超两亿人，占全国人口的14.2%。2018年发布的《中国城乡老年人生活状况调查报告》显示，我国65岁及以上丧偶老年人独居比例达41.7%。考虑到一部分老人早年离异后没有再婚，实际上独身老年人的比例应该更高。

很长一段时间里，很多人下意识认为年纪大了，生理需求就会消失；直至老龄社会逼近，越来越对针对老年人的研究发现，老年人也有生理需求，只是在方式和特点等方面有了变化。国外有调查显示，女群体中，75%的60岁以上的女性平均每周有1次；50%以上70岁以上的女性平均每周有1次；70岁以上的男性有75%继续对此有兴趣。可见即使年纪增加了，生理需求依然存在。那么在生活中，是什么在影响老年人的正确看待生理需求？又是什么原因会引起勃起功能障碍呢？主要包括以下几方面：

传统观念的影响

受到我国传统观念和道德的影响，很多人认为恋爱是年轻人的专属，而生理需求是生育挂钩，当年纪大了、不再有生育能力了仍然有生理需求就是为老不尊、老不正经，因此很多老年人即使有需求，也因为羞愧、困惑等心理而苦苦压抑自己。

生理状态的变化

随着年龄增长，身体机能也在逐渐下降，不仅仅体力精力等下滑，生理需求下降、反应时间延长等情况也逐渐出现，血管神经功能及传导系统功能减退也有可能导致勃起功能障碍（ED）出现。

基础疾病的出现

老年人大多伴有一种甚至多种如高血压、糖尿病等基础疾病，这些基础疾病通过影响全身也有可能导致ED出现。如高血压随着病程进展，造成粥样动脉硬化等血管病变，损害血管内皮功能，其中小血管由于管腔小，更容易被累及而影响到局部组织的血液供应，最终导致ED发生。

另外，长期用药、饮食变化、缺少锻炼、负面情绪等也可能是导致老年人出现勃起功能障碍的原因。

适当满足生理需求，可促进身体新陈代谢，有利于老年人的身心健康，对于患有勃起功能障碍的老年人，可以通过科学的治疗方式，以促进安全、健康的实现生理需求的满足。

注重安全，加强自我保护

有的老年人因为生理需求得不到家人的理解和支持，不得不寻求不安全的途径，同时缺乏自我保护意识，导致了AIDS等疾病的发生。因此对于老年人的生理需求，家人应给予一定的理解和支持，并让老年人了解相关疾病的知识，如传播方式、危害、防范方式等，加强自我保护。

选择合适的治疗方式

有基础疾病的老年人很多，这些老年人依旧可以满足生理需求。首先是和伴侣寻求合适的方式，其次要规律用药，控制好基础疾病，注意在过程中不要过于刺激和疲劳。如果出现ED问题，可以在医生评估下选择合适的治疗药物。目前治疗ED的一线治疗方式为口服药物，常用PDE5抑制剂，药物包括阿伐那非、西地那非、他达拉非等。医生会根据患者病情及需求选择不同特点的药物，如需求频次高的患者，医生会建议使用长效药物他达拉非，对于希望起效快的患者，可以选择阿伐那非，阿伐那非提前15分钟服用即可，另外，部分老年人对不良反应耐受差，医生也可能会建议使用不良反应发生率相对较低的阿伐那非。

留心药物相互作用

由于基础疾病，老年人大多需要长期服用药物控制病情。对于伴有ED的老年人来说，ED药物选择上也应该有所留心，需要留心药物相互作用，因为PDE5抑制剂是不能同时和硝酸酯类心血管药物、某些a受抑制剂等药物合用的，以避免出现低血压的不良反应。一般而言，治疗基础疾病的药物需要长期规律服用，药物浓度在体内随时间有小范围波动但维持相对稳定的状态；ED治疗药物大多是按需使用，也就是有需求的时候才吃。为了减少药物之间发生相互作用，老年人可尽量选择起效快、在体内代谢也快的ED药物，如阿伐那非15分钟起效，终末消除半衰期约为3-5小时等，减少ED药物与基础疾病药物在体内同时作用的时间。另外，老年人原本新陈代谢功能有所下降，选择代谢快的ED药物，还可降低药物蓄积引起不良反应的风险。

年纪大了有生理需求不羞耻，老年人的生理需求应得到重视和尊重，帮助老年人正确认识、了解自己的身体和需求，了解老年生活的特点、如何保护自己、如何处理基础疾病和需求之间的关系，才是真正的在帮助他们。

参考资料：

《中国城乡老年人生活状况调查报告(2018)》

德风. 老年人性需求和健康如何兼得[J]. 中国生殖健康, 2019(12):2.