“死亡之舞”患者增多,用药疗效不好,可以选择新药丁苯那嗪

王秋冬谈心 2024-07-03 16:29:31

十年前,36岁的金老师年纪轻轻就患上了“死亡之舞”病,也就是亨廷顿舞蹈症,它是精神疾病的一种,起初莫名其妙地出现装鬼脸、点头、手指跳动等症状,不知道怎么回事,到大医院就诊,诊断为“死亡之舞”病,也就是亨廷顿舞蹈症。

医生给予氯丙嗪治疗,一次12.5毫克,一天三次,口服给药,疗效不理想,剂量逐渐增加到25毫克,一天三次口服给药,症状逐渐减轻,后来症状又反复加重,剂量增加至每次37.5毫克,一日三次服用,症状明显减轻。后来医生将药物更换成了利培酮,初始剂量为1毫克,一天两次口服,患者耐受,逐渐增加剂量至每次2毫克,一日两次口服,症状明显减轻。但是容易反复,而且不良反应较多,今年2月份医生给他调整药物,使用了新药丁苯那嗪片,口服12.5mg,每天2次,症状减轻,医生将使用剂量增加至25毫克,每日两次口服,症状明显减轻,取得了较好的治疗效果。

亨廷顿舞蹈症在做鬼脸

医生说这种药物是新药,也是一种好药,疗效相对比较好,那么这种新药究竟有什么特点呢?

什么是“死亡之舞”病呢

近年来,精神障碍患者逐年增多,严重危害患者健康,其中有一种病叫廷顿舞蹈症,有人也叫“死亡之舞“病,廷顿舞蹈症(HD)是一种罕见的常染色体显性遗传病。患者一般在中年发病,出现运动、认知和精神方面的症状。亨廷顿舞蹈症临床症状复杂多变,患者病情呈进行性恶化,通常在发病 15~20 年后死亡。起病隐匿,进展缓慢,以舞蹈样动作伴进行性认知、精神功能障碍终至痴呆为该病的主要特征。

目前对于HD的治疗没有特异性的治疗方法或对因治疗,仅限于对症及支持治疗,丁苯那嗪就是这样的治疗药物。

丁苯那嗪是原研进口药物

对于“死亡之舞”病的治疗,有一些传统的治疗药物,根据病人的发病阶段及相关症状,对于精神障碍的治疗,可以采用氯丙嗪、喹硫平,奥氮平或利培酮等,但是这些药物都存在一些不足,因而国外研发了一种新药丁本那嗪片,这种药物最初获得美国批准上市使用,2021年被我国批准使用,它是一种原研的进口药物。

丁本那嗪片是原研进口药物

丁苯那嗪具有较好的药理活性

丁苯达嗪作为一种新药,它具有较好的药理活性,它主要通过可逆性的抑制中枢神经系统的单胺转运蛋白2(VMAT 2)来降低单胺类化合物,如5‑羟色胺,多巴胺和去甲肾上腺素等的供应从而产生药理活性。丁苯那嗪除了抑制VMAT 2外,同时还能对突触前和突触后多巴胺受体有一定的拮抗作用,所以不仅药理作用广泛,而且疗效也相对较好。

丁苯那肽可以治疗多种疾病

丁苯那嗪属非典型抗精神病药。本品作用较多,具有抗精神病,包括舞蹈病、颤搐(ballism)、张力失常在内的运动障碍以及中枢功能障碍的类似症状的作用。

丁苯那嗪是一种抗精神病药物,在我国也是一种新药,主要用于治疗精神分裂症和其他严重的精神障碍,它可以治疗多种疾病,如治疗嗜睡症:嗜睡症是指持续存在的过度疲劳感和难以保持清醒的状态。丁苯那嗪可以帮助一些患者控制这种症状,从而提高他们的日常生活能力;2躯体化障碍:对于那些表现为身体不适、疼痛或其他躯体症状的患者,丁苯那嗪可能会缓解这些症状并提高生活质量;精神分裂症:丁苯那嗪常被用来治疗慢性、难治性或复发性的精神分裂症患者。它可以减少幻觉、妄想和思维紊乱等症状,并改善社交能力和情感稳定;抑郁症:虽然丁苯那嗪不是专门用于治疗抑郁症的药物,但它可以通过调节情绪和改善睡眠质量来帮助某些抑郁患者。

嗜睡

苯那嗪是治疗舞蹈样动作的一线治疗药物,列入中国亨廷顿病诊治指南2023

对于一种疾病的治疗来说,可能有多种治疗药物,但是药物之间是有差别的,不良反应也会不同,究竟哪一种药物疗效好,不仅需要临床的验证,而且还要得到临床专家的肯定,能够进入指南,这种药物就是相对理想的治疗药物。

丁苯那嗪就是这样的药物,它的疗效及安全性得到专家的肯定,已经进入最新的疾病治疗指南,中华医学会神经病学分会组织该领域的专家,经过反复讨论,认真斟酌,制定了《中国亨廷顿病诊治指南 2023 》,丁苯那嗪是治疗舞蹈样动作的一线治疗药物(A 级证据),进入该指南推荐使用。

丁苯那嗪片不会引起迟发型运动障碍,耐受性较好

丁苯那嗪是一个安全有效的治疗各种运动机能亢进障碍性疾病的药物,与传统的抗精神病药相比,TBZ不会引起迟发性运动障碍。然而,TBZ还是会带来一些剂量相关的副反应,如镇静,帕金森综合症,抑郁,失眠和静坐不能等,所有副反应都是可逆的。虽然TBZ可能会引起一些副反应,但是总的来说还是相对安全的,出现严重副反应的几率很小,具有较好的耐受性。

“死亡之舞“病发病率并不高,但是危害极大,必须早发现、早诊断、早治疗,才能够阻止或延缓疾病的发展,其中丁苯那嗪作为一种新药,值得符合条件的患者选择使用。

0 阅读:23

王秋冬谈心

简介:感谢大家的关注