癌症这个病，确实确实让很多人谈之色变，也正因为如此，有的人一听得了癌症，第一反应就是绝症，没有治疗的必要。但不治疗的话，似乎又不甘心，而对于家属来说，也是不忍心就此放弃。 问题来了，得了癌症到底要不要治呢？ 其实吧，这个问题并没有一个统一的标准答案。一是从医学本身的角度来说，癌症有不同的病情，不能简单地一概而论；二是从患者和家属的角度来说，同一种病情，各人的想法不一样，选择也就不一样。 1、先来从医学本身的角度分析。 其实我反复多次科普过，不要把癌症看作是一个单一的疾病而混在一起说，癌症是一大类疾病，包括很多很多种，至少也得有几十种吧，细分的话有几百种，这么多不同的癌症，你如果混在一起说要不要治疗，如何治疗，那根本是不靠谱的。 肺癌怎么可能跟乳腺癌是一样的，乳腺癌怎么可能跟胰腺癌一样的，胰腺癌怎么可能跟淋巴瘤一样的？它们尽管都是癌症（恶性肿瘤），但其实很不一样，不管是预后生存时间，还是治疗策略方案，都是不一样的。 在这种情况下，你简单地说得了癌症都不要治疗，或者说得了癌症都要去治疗，显然是不合适的，也是不对的。 而即便是同一种癌症，具体的病情也是不一样的，甚至天差地别。 比如，同样是肺癌，有不同的病理类型，小细胞肺癌和非小细胞肺癌不一样，同样是非小细胞肺癌，腺癌和鳞癌也不一样，同样是腺癌，还有分子分型的不同。另外还有分期的不同，1期和4期肺癌差别很大，前者治疗主要靠手术，而且大多可以争取治愈，而后者基本不能手术，主要靠药物抗肿瘤治疗，比如靶向药物治疗，化疗，免疫治疗等，通常不能治愈，但通过治疗有可能实现带瘤较长期生存，有的生存时间可达五年以上甚至十多年的也有。但即便病情看起来似乎一模一样，比如包括病理类型和分期以及基因突变情况都一样，具体到不同的病人，其实也并不一样。可见，癌症是多么的复杂，万不可简单地一概而论，不然的话还要专科医生干嘛。 2、再来从患者和家属的角度分析。 同样是得了癌症，而且是同一种癌症，分期也一样，各方面的病情起来似乎也差不多，但在不同的病人，最终要不要治疗，也查得看具体情况，因为不同的病人的身体状况不同，比如年龄有大有小，合并症有多有少以及严重程度，身体状况有好有差，对治疗的耐受当然就有不同，有时即便你想治疗，而且癌症本身是要治疗的，但病人身体状况不允许治疗，那当然也只能放弃治疗，反之，有时看起来病人状况似乎不好，但如果是肿瘤引起的，而且这个肿瘤对治疗是高度敏感的，那么有时是值得去尝试治疗。 另外，不同的病人和家属，想法不一样，最终的选择也就不一样，这主要是在晚期癌症。有的人觉得反正无法治愈，延长几个月甚至一年两年时间没什么意义，不如回家好好休息，或者出去玩一玩度过剩余的时间。而有的人觉得只要能延长生存时间，哪怕是几个月也是有意义的。你说谁的想法是错的？谁的选择是错的？其实这种情况不存在所谓的对或错。