痛风之痛有多严重?

风湿科胡春艳医师 2024-07-22 17:55:40

近日,我们敬爱的钟南山院士因痛风持续发作长达二十余天,并伴随脚踝部位感染,因此无法下地正常行走,导致在参与活动时稍显不便。不过他也坦言:心肝脑肺肾都还正常,没有什么大事。

一、痛风的痛有多可怕?

痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,刺激发炎,逐渐导致关节炎症、痛风石、骨质破坏、尿酸性肾病等。

中华医学会风湿病学分会发布的2023年版《痛风诊疗规范》显示,痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。

痛风好发于下肢关节,发作前多有诱发因素,多为饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动。常于夜间突然起病,疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。12小时左右达高峰。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。症状多于数天或2周内自行缓解。

二、逐渐年轻化,夏季更易发作

国家卫健委发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)》提到,2018-2019年中国慢性病及危险因素监测数据表明,痛风患病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。

值得注意的是,夏天是痛风的高发季节,这主要与饮食结构和生活方式有关。夏季痛风发作更频繁,主要与吃海鲜、喝啤酒,一次性摄入大量含果糖饮料,出汗量大但水分补充不足或不及时,室内空调温度过低或身体离出风口距离过近等因素有关。

三、如何远离痛风?

痛风是一种代谢性疾病,如果血尿酸长期过高得不到控制,形成尿酸盐结晶沉积到关节腔,甚至肾脏,会导致痛风性关节炎、痛风石或肾脏病变,所以,在痛风临床治疗中,融解尿酸盐结晶,保护肾脏,调理代谢是关键。

01融解结晶

常规治疗都以消炎止痛为主,这只起到了止痛作用。但尿酸盐结晶的存在才是导致关节疼痛、变形、痛风石、反复发作的直接原因。所以,要想完全解决疼痛达到治痛的效果就要融解并清除血液中和附着在关节内部的尿酸盐结晶。

02保护肾脏

尿酸盐结晶的形成则是尿酸过高导致,尿酸高的根源则是代谢系统紊乱导致,所以,平衡代谢,预防尿酸盐结晶继续沉积到肾脏或其他脏器尤为关键。痛风除了对关节组织的破坏外,反复发作后,病程发展后期,痛风对于肾脏、心血管系统、泌尿系统、内分泌系统的损害,往往被患者忽视。

03调理代谢

实现代谢、免疫双向调节平衡,代谢产物才能正常排出,尿酸也不会升高。从而就不会析出尿酸盐沉积在关节及肾脏处,避免痛风反复发作及发展为痛风性肾病。平稳降尿酸与尿酸持续达标,才能维持病情平稳,还可以达到减少复发,乃至不复发。

温馨提示

痛风不仅会使外观狰狞丑陋而且会引起关节软骨退化性改变,导致血管翳的形成、滑囊增厚、软骨下骨质破坏,逐渐发展为关节僵硬和关节畸形,直接影响到患者的关节功能。想要治疗痛风,还是要到专科医院去接受规范化治疗,采取融晶保肾调代谢的方式,从根源着手,防止复发。

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风湿科胡春艳医师

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