

参考文献:
中国心血管健康与疾病报告2020.国家心血管病中心.
《麝香保心丸治疗冠心病的疗效及安全性分析》.中国医药科学.

2017年冬天,河南信阳的王老汉坐在炕头上,盯着手里那瓶麝香保心丸,心里琢磨着:“这药听着就厉害,‘保心’二字写得明明白白,吃了它,心绞痛是不是就不会找上门了?”
王老汉今年65岁,十年前查出冠心病,心绞痛发作过几次,每回都疼得他直冒冷汗。
村里有人说:“老王,你吃点麝香保心丸吧,俺二叔也是心脏不大好,这药一直不离身,吃了几年,人活得硬朗着呢。”

王老汉一听,也觉得有道理。
防病这事儿,讲究的是未雨绸缪,不能等到病发了才慌着治。
他跑到镇上的药店,买了几瓶麝香保心丸,按照说明书上的“长期服用”指示,一天三次,每次四粒,像吃饭一样准时准点。

开始的几个月,他觉得自己精神不错。每天吃完药,心口那种隐隐的不舒服似乎少了些,他觉得这药确实有点门道。村里人问他咋样,他还拍着胸口说:“有用!”
可到了半年后,不对劲的事儿发生了。
他总觉得嘴巴发苦,胃里翻腾,有时候还拉肚子。起初,他以为是馍吃多了,没在意。可后来,身体开始有点虚,走几步就觉得累,手脚也没以前那么有劲儿了。
再过几个月,情况更糟糕了。有一天,他突然觉得胸口闷得厉害,大汗淋漓,喘不上气,家人赶紧把他送到医院,医生一查,冠状动脉狭窄加重了,心脏供血更差了。
医生问他最近吃啥药,他拿出麝香保心丸,医生一看,眉头皱了起来:“这药不是这样用的。”

麝香保心丸在急性心绞痛发作的时候,确实是个好东西。它含有人工麝香、蟾酥、苏合香、冰片等中药成分,能扩张血管、改善心脏供血,缓解心绞痛。但关键问题是——它不是用来长期预防的!

长期吃,会有啥问题?
对胃不好——麝香保心丸里的蟾酥是一种有毒成分,少量短期使用问题不大,但长期吃容易刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐、腹泻,就像王老汉那样,吃了半年,胃口就开始出毛病了。
可能影响心脏——蟾酥还含有类似强心苷的物质,短时间能让心脏跳得更有力,但长期下来,可能影响心律,甚至加重心脏负担。
不能改善动脉硬化——麝香保心丸的作用主要是缓解症状,而不是治疗病因。王老汉的冠心病,本质上是血管里的斑块导致的狭窄,这些斑块一天不清,血管一天不通,光靠麝香保心丸是没用的。

医生给王老汉讲了半天,他才明白,自己“提前吃药预防”的想法,根本行不通。这病不是靠吃几颗药丸就能挡住的,它像是个藏在身体里的定时炸弹,你得用对方法,才能真正把它拆掉。
他问医生:“那我该咋办?”
医生说:“你这血管堵得不轻了,得按正规的方法来。”

咱们先把血管的事儿搞清楚。
医生给他安排了冠脉造影检查,结果一看,狭窄已经超过70%了,必须得用支架撑开,要不然随时可能发生心梗。
日常用药得调整。
医生给他开了阿司匹林和他汀类药物,一个是防止血栓形成,一个是稳定斑块,防止血管继续变窄。这才是真正能保护心脏的药。

饮食和生活习惯也要改。
医生跟他说:“你这血管堵得这么厉害,吃药是一个方面,但你不能老是吃大油大肉、重盐重辣的东西,烟酒也得控制点。你可以吃点燕麦、坚果、深海鱼,这些对心脏好。天气冷的时候,出门一定要戴好围巾,不要突然受凉,不然血管一收缩,容易出事。”

王老汉听完,叹了口气:“早知道这样,我就不乱吃药了。”
医生拍拍他的肩:“现在知道也不晚,赶紧调整吧!”
五、一年后,王老汉的身体怎么样了?2018年冬天,王老汉又来复查了。这一年里,他按医生的建议,放了支架,按时吃药,饮食上也注意了。
这次,他的精神头比以前好多了,走路也不气喘吁吁了。医生看着他的检查报告,点了点头:“血管情况稳定多了,没再继续变窄。”
他笑着对医生说:“这回是真明白了,想保护心脏,不能光指望一瓶药,得用对方法。”
医生也乐了:“你这个教训,比啥都管用。”

很多人都像王老汉一样,以为某种药能“保心护体”,结果反而耽误了真正的治疗。麝香保心丸是好药,但它的作用是缓解心绞痛,而不是长期预防心脏病。
如果你或者家里有人有心脏问题,记住这几点:
吃药要讲科学,别听别人说啥就吃啥;血管堵了,得按正规的方法治疗;日常生活里,注意保护心脏,别让它再受罪。

这才是对心脏最好的保护,而不是一瓶麝香保心丸。
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銀河
既然会影响心脏,为什么医生还是叫天天服用此药。医院为什么要採购此药。国家应派专家及权威人士对各大医院进行调查。