（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医妇科学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，女性经前紧张综合征的问题。

这是啥病啊？废话不多説，我还是直接给你讲故事。

话说有这么一个女子，当时年纪是43岁，还没结婚呢。

到底为啥不结婚，咱也不知道，反正人家单身。

本来，一个人的日子挺好的，自由自在。可是后来，她逐渐就出现了问题。

啥问题呢？首先是月经总提前，最短24天来一次，量多色红。其次，就是每次来月经之前一周左右，她就好像变了一个人，开始头疼、呕吐，心烦，极其急躁易怒，点火就着。上来劲儿以后，就想跟人家吵一次、骂一驾，最好是能动手打一次。如果实在不行，找个地方大哭一场也行。

正因为这样，她身边的小伙伴，都非常只觉地，于月经之前远离她。谁愿意不明不白挨顿骂啊！

当然了，等月经结束以后，她也就逐渐变得平和。再谈起之前的表现，她心中也很愧疚。但是，她身不由己，无法控制啊。

这可怎么办？她求治中医。

刻诊，见患者脉沉弦，舌红，边有瘀斑，表情十分焦虑，白眼仁有点浑浊，说话的声音比较粗壮，面色无华发暗。

细问得知，患者经前还觉得小腹发胀，想叹气，口苦目眩。总之，要多难受有多难受。

了解到这些情况以后，医家提笔书方一首，但见——

柴胡15克，黄芩15克，法半夏15克，甘草10克，栀子15克，青皮15克，白芍20克，夏枯草15克，香附15克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服用3剂以后，头痛烦躁之感大大减轻，自觉心中宽敞了。这时候，原方不变，再投6剂，患者自觉诸证悉平，于是停药。后来，连续观察了两个月经周期，患者情况很好，非常平稳，于是再没有用药。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1989年的《内蒙古中医药》。

这里头的道理，我要仔细给你讲讲。因为这样的情况，在生活中多见。

不是吗？你身边一定有这样的女性——在月经来临之前，整个人烦躁、易怒、脾气坏透了，谁都不敢惹，两句话不对劲儿立刻跟你嚷，或者动不动就哭一场。这事儿，多了去了。

怎么回事啊？肝郁化火。

女子，以肝为先天。肝，藏血。月经作为失血的一种生理现象，肯定要动肝血。肝血流失，必然影响到肝气的条达，于是患者肝郁气滞。当然，这里头也有患者先天体质的因素在。如果你本身肝阴不足，肝气失和，那么在经前出现异常的可能，就更大。

肝郁日久，就会化火。火扰及心神和肝魂，患者就容易出现经前紧张综合征，表现为失眠、脾气暴躁、善太息、想哭、口苦、腹胀胸闷等等。上文医案里的患者，就属于这个情况。

这个时候怎么办？就得疏肝理气，清肝火。

来看看当时医家用的配伍——

柴胡15克，黄芩15克，法半夏15克，甘草10克，栀子15克，青皮15克，白芍20克，夏枯草15克，香附15克。

它其实是疏肝解郁的小柴胡汤的加减变化。其中，柴胡疏肝郁，白芍柔肝体，黄芩清肝热。香附、青皮、法夏辅助理气，栀子和夏枯草则专注清肝去火。这就是基本的用药思路。我给你说完了。

在这里，我希望读者朋友，能把这个方子记下来，时时品味。因为它所代表的治疗思路，的确是应对肝郁化火型经前综合症的正确思路。组方用药，中规中矩，有很大的借鉴意义。非专业读者，可在中医师辨证指导下来借鉴、应用。

当然，从这里头，女性读者也应该明白一个问题，这就是，女人的肝气，是女人的根本。它不仅打塑造你的性格，也极大影响着你的生理机能。所以，你要养肝。尤其是性情比较急躁、咬尖、凡事以自我为中心，凡事追求尽善尽美的女性朋友，得明白这个道理。必要时，应积极看中医，适当疏肝气、清肝火，滋养肝中阴血。这对于提高生活质量，是很有必要的。

好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。