痛风是一条“变色龙”,拖延不治危害大!

风湿科胡春艳医师 2023-11-17 17:34:42

有的人尿酸高,很多年都没有痛风;有的人刚发现尿酸高没多久就痛风发作了;有的人痛风很多年,肾脏都好好的;有的人痛风没多久,就发现肌酐升高了,甚至出现了尿毒症。痛风就像一条变色龙,它会随着你的生活方式、饮食习惯呈现出不同的嘴脸。

01、如果你是一个有自制力,善待自己身体的人,在痛风初期,就采取中西医结合的治疗,严格的控制饮食,那么痛风并不可怕。它就像高血压、高脂血症这些慢性疾病一样,好好管理,生活质量照样可以很高。

很多人得了痛风,只控制饮食不用吃药,这是错误的!

通过饮食可以减少体内合成尿酸的原料,使尿酸合成减少,但是对于肾脏排泄尿酸并不能改善,而肾脏对尿酸的排泄减少是导致高尿酸血症的主要原因。

事实上,痛风在不痛的时候体内的尿酸水平仍然维持在一个很高的水平,就像糖尿病患者虽然没有明显的表现,但是体内的血糖浓度一样很高。

另外长期高尿酸形成尿酸盐结晶对肾脏功能有很大的损害,如肾结石、尿酸性肾病,甚至导致肾衰竭等严重后果。

降尿酸的药物主要就是通过改善肾脏对尿酸的排泄来达到降尿酸的效果。因此,停止服药之后,尿酸代谢和排泄就会恢复至原来的状态,导致血尿酸再次升高。

02、如果你对自己放任,无论尿酸有多高,还是每天开怀畅饮,大快朵颐,最终痛风石满身,肾功能也受损,这种情况下,痛风才是真的可怕。

不吃药的前提是你能够通过控制饮食,将你的尿酸控制到正常范围内!

临床接诊中有部分单纯性尿酸高患者,通过增加有氧运动的频次、减轻体重、低嘌呤饮食之后,尿酸就恢复正常了。这部分患者我们会建议你不服用降尿酸药。

如果你的尿酸常年高于450,不及时把尿酸降下来,就会形成尿酸盐结晶,沉积到我们的关节组织、肌腱等等,就会引发关节的红肿、热痛,诱发痛风。

降尿酸是治痛风的关键,如果要达到痛风缓解,甚至不再复发,很大程度在于平稳降尿酸。我们提倡痛风降尿酸不能麻木,必须做专科的检查分析,分析尿酸升高的原因后再对症治疗。

通常导致尿酸居高不下的原因有两种:一种是内源性的尿酸生成过多,这个情况降尿酸更多的在于抑制体内尿酸合成。另一种情况是尿酸排泄减少,导致血尿酸升高,那就需要进行尿酸排泄的治疗。

我们会对你的病情进行一段时间的持续观察,等待尿酸降下来以后,才开始给出逐渐的减量或者是停药的建议。

必要的时候,会加用中药先帮你调理好你的代谢功能,这时才能实现安全平稳的减少降尿酸的用药。

温馨提示

只要你是痛风,不管是急性发作还是长出痛风石,是尿酸反复升高,还是关节活动受限,科学规范治疗都能帮你搞定痛风抗复发。

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风湿科胡春艳医师

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