国庆节间走亲访友家庭团聚后，如何避免痛风急性发作？
国庆黄金周结束了，这几天不断有老风友用私信问一不小心痛风又发作了，该怎么治疗？我的回答还是那八个字“急时止痛，缓时排酸”——急性发作了，那就在有发作预感时关节肿胀时开始小剂量服用秋水仙碱，再不济也要在发作一天之内开始服用秋水仙碱，疼痛严重的可以结合非甾体抗炎药物治疗，如果如此联合用药还效果不好，可以在医师指导下短期使用糖皮质激素。但激素不能频繁使用。
而痛风进入间歇期或缓和期，就要采取降尿酸药物联合碱化尿液的碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂治疗。
国庆节黄金周期间，走亲访友、外出旅游、亲朋聚会，难免会吃得多一点，嘌呤摄入多一点，睡觉多一点，比平时劳累一点...
再加上国庆期间，雨水多一点，气温下降快，又寒又湿，极易过食嘌呤含量高食物和劳累，几项因素叠加在一起，痛风可能会在某个凌晨发作了。
那么，国庆过后，该如何做才能预防痛风急性发作呢？
今天的科普就重点介绍这几天和风友沟通的核心三件事。
把导致尿酸高痛风不良的生活方式给改回来并坚持
痛风是因为单钠尿酸盐沉积所导致的晶体相关性关节炎疾病。
其诱发与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少造成的高尿酸血症直接相关。
对于无症状高尿酸血症来说，预防痛风发作的最有效和基础方式是必须坚持把原来导致尿酸高和痛风的不良生活习惯给改回去。
不然，你要是遇到这样的患者该咋办，这吃药控酸+喝酒的生活如何能很好地控制尿酸预防痛风发作呢。
还有那些自以为把饮食中的高嘌呤控制住痛风就不会发作了，但是他未能做到每天坚持喝2升以上的水，反而对号称“0蔗糖”的甜味饮料情有独钟。
比如前段时间进入人们焦点的元气森林的奶茶，标签打着“0蔗糖”，但里面却添加了可被人体吸收的糖——结晶果糖。其后果是号称0蔗糖，但含有的结晶果糖，其热量、升糖效应可要比蔗糖还高。而且果糖和果葡糖浆进入人体其代谢最终产物同样可以使尿酸，可以升高体内尿酸。
由此看来，0蔗糖和0糖完全是两个概念，而且0糖也不是彻彻底底的不含糖，只是配料表里没有单独的加入糖，但其其他原料里也可以含有糖——比如原料中的奶，就好有不等量的乳糖。
还有，一些不良生活习惯，也包括过往人们普遍认为的一些控制尿酸饮食的误区——越来越多的研究证实豆制品和含有嘌呤的蔬菜（包括过去认为的莴笋、菠菜、芹菜、蘑菇和菜花等）的摄入被证明与痛风没有明显的相关性，可是适量摄入。
平时要多吃含果糖量少含钾等矿物质尤其是柠檬酸盐较多的碱性水果，包括樱桃、柠檬、柚子、橘子、草莓、菠萝、西瓜、桃子等，这些水果都含有柠檬酸、钾离子、VC，都可以降低痛风发作风险的。
远离一切就是，不喝就浓茶和浓咖啡，戒烟。
最后一点很重要，只要没有痛风发作或痛风初期，也可以通过健身、运动、减重等形式来降低体重降低体内基础嘌呤生成，提升免疫力，来整体提升身体素质。
饮食规律，作息有度，不疲劳。
上述这些措施，才是预防痛风发作的根本措施。
坚持将血尿酸稳定控制在适宜范围
正常人如果血尿酸浓度超过420μmol/L（以下单位省略），血尿酸就超过饱和度，就会在体内尤其是远端关节等处形成尿酸盐晶体，并可直接粘附、沉积在关节和周围组织，持续下来早晚一天会导致痛风发作。
有痛风发作史的患者血尿酸超过360，有痛风石的患者血尿酸超过300，体内就会有尿酸盐结晶和沉积，痛风就会反复发作。
所以尿酸控制范围所有人不低于180，无症状高尿酸血症者控制在420以下，痛风患者控制在360以下，痛风石患者血尿酸控制在300以下。
痛风是病，有病得坚持吃药——痛时止痛，缓时降酸
不管有无症状，不管是痛风还是有痛风石，我都建议采取降低尿酸治疗。
尽管多个指南对无症状高尿酸血症患者要不要降低尿酸治疗有争议，毕竟只有10%的无症状高尿酸血症患者最后发展为痛风。
但尿酸比较高的话，采取降低尿酸治疗可以降低并发其他代谢病如高血压、高血脂、高血糖和心血管疾病的风险。
而且痛风痛时要治疗，不痛时（间歇期和缓和期都要治疗）。
痛风发作期，主要是消炎止痛，为了减低药物的毒副作用，要从小剂量开始。
在间歇期和缓和期，尽管不痛了，但绝不能好了伤疤忘了痛，必须进行降低尿酸治疗。治疗药物遵循“小剂量开水，逐渐加量”的原则，避免血尿酸下降过快导致的痛风或二次痛风发作。
因为血尿酸水平波动也容易引起痛风发作。
急性发作，首选秋水仙碱，必须在预感到快到发作或发作24小时内开始服用，轻度肾功能不全不需要调整剂量，尽量小剂量。因为现在的研究证实小剂量可以起到和大剂量一样的效果，而且副作用小。
中度肾功能不全的秋水仙碱减半。重度肾功能不全或透析患者禁用。
秋水仙碱无效或有禁忌症时，可采用或联合采用非甾体抗炎药物治疗，并关注肠胃道、心血管和肾损伤等不良反应。
秋水仙碱和非甾体单独或联合治疗效果不佳时，可改用小剂量糖皮质激素中医熬，注意预防骨质疏松。
在痛风急性化解，进入间歇期或缓解期1-2周后，开始进行降低尿酸药物治疗同时联合碱化尿液，方法可苯溴马隆（非布司他、别嘌醇）+小苏打片/柠檬酸盐友来特或正小健电解质）。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯。
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