今天我想谈谈著名的抗氧化剂褪黑素，之前有个热搜说爱熬夜的90后已经是褪黑素主力消费人群。

根据中国新闻网报道，北京市朝阳医院呼吸睡眠中心的主任郭兮恒在接受采访时表示，长期服用褪黑素可能会影响生育。

很多姐妹看了说不对呀，我卵巢功能不好，听说褪黑素还可以恢复一部分卵巢功能呢，对多囊、黄体功能不全、子宫内膜异位症都有好处，甚至可以说是生育之友，这到底是怎么回事呢？

要了解这些，我们还是从褪黑素的基本概念说起，也方便很多不了解的姐妹温习一下基础知识。

01什么是褪黑素？

褪黑素，听上去像一个美白产品，其实它和美白真不沾边，是我们大脑的松果体分泌的一种激素，用于调节人体24小时的昼夜节律，形成我们每个人独特的生物钟。

人体褪黑素的分泌受光的调控，它在夜间黑暗环境下分泌量是白天的5-10倍，有助于我们进入睡眠状态。

当受到光照时，它的分泌量就会减少，有助于我们觉醒。

我们人体内随着昼夜节律产生的褪黑素叫作内源性褪黑素。

我们在市面上买到的所有褪黑素产品都是化学合成的，称之为外源性褪黑素，严格意义上讲，我们吃的褪黑素与人体自己分泌的是有一定区别的。

02长期服用会导致不孕不育？

其实主要应该不是产品本身有问题，而是剂量的问题.

市面上的褪黑素产品都是保健品，无论是我们国家，还是英美等发达国家对保健品的监管和药品完全不是一个级别。

存在产品质量参差不齐，而且，还可能惨杂其他污染物质等不良现象。

2017年一项对加拿大褪黑素类产品的分析研究发现，各产品中所含褪黑素的含量差别很大，从标签标识含量的-83%~478%不等。

更可怕的是，批次与批次之间的差别也很大，还有26%的产品检测出含有污染物血清素。

长期大剂量使用可能会造成低体温、释放过多泌乳激素导致不孕，还有降低男性性欲等，所以必须小剂量使用，以免影响健康。

当然，我在网上还查到很多动物研究文献，证实褪黑素对生殖的抑制作用，但动物和人差距还是很大的，人类试验不太多，我在国内期刊上还是找到了一个。

这篇上海研究选择的是外源性褪黑素，也就是我们日常能接触到的，试验对象是健康育龄女性100人。

按照不同的剂量（0mg、12mg、30mg、75mg、300mg）分别服用3个月，分析她们的基础性FSH、LH和E2水平以及优势卵泡情况。

结果发现，用药后血清FSH、LH、E2较用药前有显著降低，且随着褪黑素剂量的增加，性激素的水平下降越显著，有明显的剂量依赖性，优势卵泡的发育明显受抑，直径显著缩小。

别忘了，这个试验的对象是健康育龄女性，这说明给予外源性的褪黑素可能直接通过下丘脑-垂体-卵巢轴的褪黑素受体，对女性生殖系统有显著的抑制作用。

所以说，医生说的长期大量用可能导致不孕不育是有一定道理的，只不过现在还没有明确的结论性证据，目前处在公说公有理婆说婆有理的阶段。

03褪黑素助孕又是什么道理呢？

我不得不承认，在我进行搜索的时候，找褪黑素抑制生育的文献比较难，作为一种抗氧化剂褪黑素促进生育的文献比比皆是。

①

比如褪黑素不仅血液独有，窦卵泡液中也含有褪黑素，其水平是外周血的3倍，排卵前卵泡液褪黑素浓度明显升高，说明褪黑素与排卵有关系。

褪黑素作为一种抗氧化剂能够减少氧化应激，促进卵母细胞成熟，胚胎发育和颗粒细胞黄体化。

临床研究表明，褪黑素可用于女性不孕不育治疗，通过其抗氧化作用抑制卵泡液中发生的氧化应激，从而明显提高不孕女性的受精率和受孕率。

新出现的证据表明昼夜节律失调和低循环褪黑素与低着床率和维持妊娠困难有关。

此外，褪黑素是一种调节周期的激素，通过调节与子宫内膜容受性和妊娠相关的许多途径参与维持子宫内环境稳定。

因此，女性生殖的成功可能取决于子宫和胎盘褪黑素的水平和活性。

但是，这些研究很多都是基于内源性褪黑素来进行研究的，很少有外源性褪黑素补充助孕的相关报道。

②

外源性褪黑素补充的相关报道主要基于卵巢功能衰退方面。

比如一份文献对128例卵巢功能减退患者给予小剂量褪黑素（1-3mg/天），联系治疗六个月，发现fsh和LH显著低于对照组，活性氧水平降低，随访一年发现卵巢激素正常分泌量高于对照组。

怎么说呢，这份研究我感觉和不孕的那篇研究很类似，主要就是剂量问题，剂量大可能就起到了相反的作用，剂量小有一定的保护作用。

但是，回到现实，我们哪一位卵巢功能减退的姐妹可以在调理上舍得花费一年的时间？

③

另一个和褪黑素比较相关的生殖应用就是多囊卵巢综合征了，有研究提示，多囊患者卵泡液褪黑素水平下降，可能与卵巢功能障碍有关，动物试验模型认为褪黑素可以改善这一现象。

有临床研究表明肌醇和褪黑素联合使用有效提高体外受精中PCOS患者的卵母细胞和胚胎质量，改善了PCOS患者的IVF结局。

尽管有这些研究成果但其具体作用机制至今尚不明确，关于褪黑素对PCOS患者内分泌和代谢异常治疗效果的数据仍是有限的和不确定的。

综上，其实褪黑素对改善生育方面的研究还比较浅显，也没有太多一致性的结论，尤其是对剂量的把握上还很欠缺。

04我们到底能不能用褪黑素呢？

其实说了这么多，使用褪黑素更多是想达到助眠的效果.

其实，减少熬夜，我们的内源性褪黑素自然会大量分泌，这比任何保健品都要来的快。

所以，如果你想改善生育，最自然、最没有副作用的办法就是减少熬夜，早点休息。

如果你实在想用褪黑素，那么圈姐建议你尽量使用国产褪黑素。

我国允许它作为保健食品使用，每日推荐剂量为1-3mg，剂量比较小，起码健康有保证，不会带来伤害。

从国内外批准的适应症看，主要还是用它来调节昼夜节律，比如倒时差，或者倒夜班。

另外，因为老年人随着年龄增长自身褪黑素分泌减少，也可以用来调节老年人的睡眠。

当它用于这些目的时，每日剂量在1-3毫克内、短期服用是安全的，尽量避免长期服用。

总之，褪黑素目前研究很热，主要用来针对特定人群的睡眠问题，如果改善生育功能，最好的办法还是内源性褪黑素更靠谱。

减少熬夜，晚上少玩手机，早早上床，保持好心情，这都比花高价买褪黑素靠谱多了，你实在觉得不花钱不吃药不算调理，安全起见，请支持国货吧！

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参考文献

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