年轻人对长效注射治疗的看法在很大程度上仍有待探索。儿童和青少年的更多选择 (MOCHA) 研究对 12-18 岁年轻人改用长效卡博特韦/利匹韦林治疗的经历提供了一些见解。这是第一个研究长效注射抗逆转录病毒药物在病毒抑制青少年中的使用情况。

了解是什么让它们成为年轻人的一个不错的选择对于其推广的成功至关重要。虽然数据显示它们是安全的，但我们对它们在青少年群体中的接受程度知之甚少。

在最近的逆转录病毒和机会性感染会议 (CROI 2024)上，Aditya Gaur 博士介绍了这种长效组合在青少年中的安全性、耐受性和药代动力学结果。第 24 周的结果显示，五个国家的近 150 名青少年从口服治疗转向长效注射治疗，没有出现病毒学失败、死亡或不良反应。药物水平与成人相似。

宾夕法尼亚大学的 Elizabeth Lowenthal 博士介绍了年轻人服用长效组合药物的经验，并提出了进一步的结果。她发现注射药物通过以下方式减轻了接受艾滋病毒治疗的负担：

1.获得医疗团队的支持并监控每次注射的依从性。

2.免受艾滋病毒诊断的每日提醒（不用每日服药的时候提醒自己是艾滋病感染者）。

该研究包括 144 名年龄在 12 岁至 17 岁之间的参与者，他们的平均年龄为 15 岁。他们来自博茨瓦纳、南非、泰国、乌干达和美国。性别比例大致相等：74 名女性和 70 名男性。大多数队列中的人在围产期感染了艾滋病毒，比例约为 92%。大多数参与者是黑人或非洲人 (74%)，其他参与者是亚洲人 (25%) 或白人 (1%)。两名参与者退出了研究，其中一名因怀孕而退出，另一名失去随访。

研究人员在第 8、24 和 48 周询问参与者是否更喜欢长效注射剂或口服治疗，以及他们偏好背后的原因。到第 8 周时，约 97% 的参与者选择长效治疗，到第 24 周时这一比例增加到 99%，到第 48 周时增加到 100%。

少数在第 8 周和第 24 周选择口服治疗的参与者都表示注射疼痛是原因。那些喜欢注射的人这样做是因为方便，这意味着不间断的生活方式，无需日常治疗，并减轻了负担。

该团队还对八名青少年进行了深入的电话采访。所有受访者均居住在美国，患有围产期艾滋病毒感染，并且都是黑人。这群人中有三女五男，平均年龄16岁。他们也向四位家长讲述了自己孩子的经历，这在很大程度上证实了年轻人表达的感受。

年轻人分享：

“因为我不必再在踢足球时记得服用药片了。”

“我不必早起吃药。”

年轻人还报告说治疗负担减轻了，这意味着焦虑减少，治疗疲劳减少，依从性更好，隐私更多。例如：

“注射治疗压力没那么大”

“我讨厌吃药，而且我会忘记服用它们。”

“如果我注射的话，人们不会问我有关药物的事情。”

然而，分析也揭示了人们对长效注射剂的理解存在差距。年轻人的看法表明他们不理解这个过程。例如，尽管参与者已完成知情同意和咨询，但对于在何处进行注射仍存在困惑。

“我想，在哪里？！……我以为我把它放在我的手臂上了。”

一名17岁男性分享：

“我对拍摄照片感到非常兴奋，然后我就因为汇报和所有这些而走神了。”

一名 15 岁女性的家长表示：

“他们确实向她解释过，但她没有听到。”

研究结果表明，长效注射剂是一种有利的治疗形式，在整个研究过程中人们的偏好仍然很高。然而，值得注意的是，这个队列是一群选择成为第一批接受治疗的青少年。为了成功实施长效治疗，仍然需要由训练有素的医务人员人员提供量身定制的咨询和支持。

作者：Mercy Shibemba

翻译：李平