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国内对腰椎间盘突出症亦有腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，但当前仍较统一的称为：腰椎间盘突出症。从不同的叫法上不难看出，腰椎间盘突出有多种病理分型。腰椎间盘突出大概有哪些典型分型，它们各自有什么特点？

腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病，分型一般有两种方法。

第一种是根据突出的部位来分型，根据椎间盘突出后跟神经根之间的关系可以分为中央型，后外侧型，极外侧型。

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第二种方法是根据腰椎间盘突出的程度进行分型，可以分为膨出型，凸出型，破裂脱垂型，游离型，经骨突出型。

这两种分型的方法，能够帮助医生分析病人的病情，同时有助于医生进行手术——手术之前要分析一下椎间盘突出的部位和类型，在手术的时候可以找到相应的部位。

哪种分型是最难诊断的？是否存在混合型？

腰椎间盘突出是一种十分复杂的常见病。每个病人症状不一样，治疗的方案也不一样。例如极外侧的椎间盘突出，在手术之前往往会被忽视，导致无法做出正确的判断。如果仔细看X光片、CT和磁共振，再结合病人的症状和体征来进行分析，可以分辨出极外侧的椎间盘突出。而且此病还会和其他的症状结合在一起。椎间盘突出还伴有椎管狭窄，在腰椎管狭窄的基础上伴随腰椎间盘突出，或者是伴有脊柱的不稳等情况。因此是非常复杂的。

对典型病例的诊断，结合病史、查体和影像学检查，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但是常常有患者拖到病症严重时才会就医，所以您能从一般或特殊的体征检查中总结出一些经验，帮助患者自检，从而提高警觉性，及早治疗？

椎间盘突出的早期诊断主要看病史以及发病的情况。从发病时的腰痛，神经根疼痛的部位来进行判断。但是有些病人并不知道这些症状是腰椎间盘突出的体征，认为只是简单的腰痛或者腰扭伤，而实际上这是腰椎间盘突出的症状。对于病人来说，如果病人有腰痛，并且逐步出现腿部疼痛，向下肢放射等症状来进行判断，则这个病人可能会出现腰椎间盘突出，而不是简单的腰部扭伤。因此如果病人碰到这些情况需要早期去医院进行诊治。

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。但是，对于突出型，纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，常需手术治疗。如何诊断患者病情是否需要手术治疗？

病人从发病的情况来看，发病时间短，程度不严重者，这一类的腰椎间盘突出症可以经过卧床休息，主要是卧板床，减少体力活动，让疼痛逐渐缓解，神经的水肿也会逐渐消除。很多病人在经过适当的休息后，三四个星期的时间，早期不严重的病人就会治愈了，不用做手术。

但是有些病人还是需要手术。这类病人一般发病很急，而且出现剧烈的疼痛，通过一些保守治疗没办法生活，甚至有些病人出现脚趾头不能动，麻痹瘫痪的表现，还有个别的病人出现大小便功能障碍的表现，这种病人需要手术。另外，通过保守治疗后经常复发，一年发作两三次，严重影响生活和工作，这种情况也需要进行手术治疗。

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术后神经功能恢复应注意哪些方面？是否有比较推荐的辅助治疗药物？

对于椎间盘压迫，受压之后会出现神经内的损伤，出现一些临床的症状和体征。手术后，把压迫解除了，也不能掉以轻心，病人还需要进一步的恢复。首先要求病人要有适当的休息；第二，切口的血肿、压迫对于神经根也是一种刺激，因此对于伤口要做到良好的止血。推荐一些防止神经根进一步水肿、损伤的药物，神经营养药物以及改善血液循环的药物等。