肾病患者的饮食，除了要均衡搭配，最关键的就是计算量。所以，除了已经证实有肾毒性的药物和食物，原则上我们都能吃，但是怎么吃那就有技巧了。
关于膳食的国家建议营养健康，事关国民的整体健康，因此国家对膳食均衡有指导意见。CKD的膳食是疾病控制的一部分，国家更是有指南意见。我们可以称之为“国家规定”，我们来看看这个“国家规定”的核心。
《中国居民膳食指南（2016）》提到：谷类、薯类、杂豆类的食物品种数平均每天3种以上,每周5种以上。
《慢性肾脏病患者膳食指导（2017）》指出：CKD 1 期-2期患者，不论是否患有糖尿病，蛋白质摄入推荐量为0.8 g/（kg·d）-1.0 g/（kg·d）（其中包含0.8g/kg·d）。对于CKD3期-5期没有进行透析治疗的患者，蛋白质摄入推荐量为0.6 g/（kg·d）-0.8g/（kg·d）。
这里需要指出，这个体重是标准体重。如果超重先减肥哟。
什么是杂粮？我们一般日常可以认为，除了大米和白面的主食都是杂粮。
杂粮通常是指水稻、小麦、玉米、大豆和薯类五大作物以外的粮豆作物。主要有：高粱、谷子、荞麦（甜荞、苦荞）、燕麦（莜麦）、大麦、糜子、黍子、薏仁、籽粒苋以及菜豆（芸豆）、绿豆、小豆（红小豆、赤豆）、蚕豆、豌豆、豇豆、小扁豆（兵豆）、黑豆等。
杂粮豆，不包括我们一直强调的优质蛋白来源——大豆。大豆不是杂粮！
食用杂粮的好处最大的好处3点：
1、富含微量营养素。2、血糖生成指数低。3、丰富的膳食纤维。
CKD患者能不能吃杂粮？在《慢性肾脏病患者膳食指导（2017）》中，列出的食物包括杂粮，没有禁止食用杂粮。但是又明确指出，杂粮和谷类是非优质蛋白的来源。所以，CKD患者可以吃杂粮，但需要限制摄入量。
CKD患者的饮食，需要在膳食均衡和蛋白质控制之间寻求平衡。最完美的饮食设计就是，即能控制住蛋白的摄入量，还能够做到膳食均衡。
需要强调的是，大家要学会计算食物的摄入量。只要学会了计算和搭配，那么我们就可以在食物间游刃有余。
CKD患者怎么吃杂粮？杂粮的食用多种多样，做成主食、做成菜肴。关键是要学会搭配，掌握每天的食用量。
这里的搭配要考虑：蛋白质总量、优质蛋白质总量、能量、各种钠钾钙磷的量，在综合考量完毕后，我们再把杂粮设计入自己的每日食谱。
CKD谷物和淀粉类食物摄入的份数标准下图为CKD不同分期的患者食用的谷薯类食物和淀粉食物的份数标准。按照配比，谷薯类食物的份数就是我们可以搭配的总份数，把其中的一份替换成杂粮或者是半份替换成杂粮，是比较容易操作的搭配方式。
每份的质量：谷类（杂粮）：每份 50 g，蛋白质 4 g，能量 180 kcal薯类：每份 200 g，蛋白质 4 g，能量 180 kcal杂粮豆：每份 35 g，蛋白质 7 g，能量 90 kcal淀粉类：每份 100 g，蛋白质 0 g～1 g，能量 360 kcal
(食物的不同，具体的质量会略有不同，但是大体一致。）
CKD1-2期CKD患者体重与摄入对照表
CKD3-5期CKD患者体重与摄入对照表
未透析患者
杂粮食用窍门1、掌握标准。食物的分类和食用的份数，按照膳食均衡的要求，1/3-1/2我们设计成薯类，剩下的份数中1/3设计成杂粮。
2、提前搭配，定期更换。我们建议家里配备杂粮桶、秤。杂粮和主食是最容易控制量的食物。按照要求计算各种谷物的搭配后，配比杂粮，一段时间后更换搭配。
3、与薯类搭配。通过薯类的低蛋白高热量属性，弥补杂粮的非优质蛋白含量高的缺陷。
4、食用方法多样。熬粥、做菜、做成米饭。最好控制量的方法是熬粥和做杂粮饭。提前搭配好，按份食用。
本文旨在传播科学健康知识，具体治疗疾病请与医生沟通，谨遵医嘱。
