刷墙突然呛咳、呼吸困难,室友一招救命,过敏性喉头水肿如何处理

雅霜的记事本 2024-06-24 12:59:22

大学生小谢刚刚出院就又迫不及待地挂了过敏科门诊,希望能详尽地了解自己究竟还对哪些物质过敏,因为前不久他刚经历了一场惊心动魄的“过敏性喉头水肿”,多亏室友及时正确的处理,否则后果难以设想……

过去不过敏、无基础疾病也可能发生

“这个小伙就是跟同学一起校外租房,心血来潮,为了跟风网络视频的自己动手装饰屋子,他也网购了一桶刷墙漆,‘diy’捯饬住处,结果墙还没刷完,就突发了过敏性喉头水肿。”

浙江大学附属二院过敏科的副主任汪慧英教授在给我们讲起这个病例时特别提到一点:过敏性喉头水肿的厉害之处就是起病毫无任何征兆,防不胜防,并不是说患者一定是个过去就经常过敏的人,他也可以没有基础疾病。

“比如患者过去体质好、健康的时候,可能就没有大碍,但如果某个阶段,免疫力不好了或是抵抗力弱了,那么一旦接触到可诱发过敏性喉头水肿的任何因素,都有可能触发它的过敏机制,导致炎症物质释放在咽喉部,造成咽部水肿,进而形成气道堵塞,若不及时抢救几小时内就足以致命。更可怕的是可诱发过敏性喉头水肿的因素非常多,比如坚果、蛋类、豆类、海鲜等食物,包括一些药物、昆虫,或者是病原体(如溶血性链球菌),还有一些我们日程生活中非常常见的吸入性气体,如油漆、烟雾、农药、树脂、松香等刺激性气体。”

发作时室友做对1件事救他一命

“我听他讲述完当时整个过程后我就说:‘小伙子你可真得要感谢你这个室友知道吗?’他那位同学首先发现了他喉部异常,因为他的症状集中在喉部,第一,他突然呛咳不已;第二,他称喉咙疼痛的症状从无到有再到疼痛剧烈,这个速度发展得很快;第三,他室友给他倒了一杯水,喝水和休息后呛咳、喉咙疼痛表现仍然没有缓解,反倒不断加重。”

“当时他的室友虽然也不确定他是否有异物梗塞在喉部,或是心脏方面的问题,但他当时做的一件事应该说是‘堪称教科书式’的紧急处理方法:他让这个小伙侧躺在床上,用被子等物品将下半身垫高,形成‘足高头低’的体位,端来一个盆,然后给他用清水不断漱口,让他喉部的分泌物通过漱口水排出体外。同时拨打120急救。”

“这个时候能保持‘足高头低’的体位姿态,让口腔和鼻腔分泌物得到清理,恰好就是过敏性喉头水肿后防止进展为过敏性休克的第一时间需要做的,因为过敏症状非常急和重,集中在喉部,最担心的就是患者出现窒息,一方面是导致呼吸困难进而危及生命,另一方面喉头水肿继续发展还会引发全身的水肿,很可能引起血压下降出现休克。”汪教授讲道。

过敏性喉头水肿有哪些初发症状

汪教授告诉我们,除了咽喉疼痛、呛咳的症状,当过敏性喉头水肿发生时,还可出现头面部的其他症状:1、嘴部:发绀青紫;2、头部:发热恶寒。

“这时注意观察患者的呼吸道症状,他们呼吸时有‘声嘶’和‘喘鸣’的特点,有些像哮喘,同时患者会表现为呼吸困难、窒息感。如果这时能让患者张开嘴,观察喉咙,就会发现,喉头的位置黏膜是‘又肿又亮’的,这是水肿的直观表现。”

“这时千万不要慌乱,如果您是患者本人,立即拨打120,打开房门,然后让自己侧躺下,把腿部垫高,尤其是要解开衣领尽量保持气道畅通,家中如果有吸氧条件的要吸上氧。还有一些患者家中有备‘肾上腺素’和注射器的,这时可以立即肌肉注射肾上腺素,以上这些都是针对过敏性喉头水肿以及预防进一步发展为过敏性休克有效的紧急处理方法。”

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