刘阿姨今年48岁，近一年她先后被诊断为宫颈癌、结肠癌，这样的消息让一家子陷入阴霾，不知道身体一向不错的她为何忽然疾病缠身？

医生问诊后了解到，原来刘阿姨的母亲此前死于结肠癌，刘阿姨目前的两姐妹也曾患结肠癌，老一辈中患癌的更是不在少数。

医生怀疑刘阿姨家族属于林奇综合征家族，结果行基因检测发现刘阿姨是MSI-H基因，是林奇综合征患者常见的致病基因，是遗传自父母的一种胚系突变。

有些人发现自己不沾烟酒，生活习惯也很好，却被癌症盯上了，这可能与癌症的遗传有关。

发表在顶级临床医学刊物《美国医学会杂志》上的一项由哈佛大学科学家与丹麦、芬兰研究院合作的研究，通过对203691名受试者进行了长达32年的随访研究，结果发现至少有22种癌症属于遗传疾病，会在家族之间世代遗传。

研究结果显示，大概有三分之一的癌症与遗传因素有关，父母将变异的致癌基因传给子女，而这种先天获得的变异基因与后天突变所形成的几乎无异，也就是说癌症确实可以遗传。

而且，如有同胞手足得这些癌症，其他兄弟姊妹得同样癌症的风险会提高33%。不同的癌症，遗传风险也不同。

解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科副主任医师解方指出：目前具有较高遗传率的常见癌症有肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌。

1、肠癌

据统计20%-30%的肠癌患者都有癌症家族史，要警惕的是家族性腺瘤性息肉病，这是遗传性大肠癌的一种，死亡率很高。一旦发现肠道息肉，建议及时干预，避免发展成为癌症。

2、胃癌

5%-10%的胃癌属于遗传性的，如果家族中一代或两代人中有两人或以上人数患病，且年龄小于50岁，那要警惕遗传性胃癌。

3、肝癌

父母曾是肝癌患者的，子女要提高警惕，我国85%-90%的肝癌都与乙肝有关，乙肝病毒会造成肝癌的家族聚集倾向，母亲携带乙肝病毒，后代患肝癌的风险也会更高。

有肝癌遗传史的人群，建议进行全面的肝脏检查，若有不明原因的眼圈发黑、消瘦、右肋下疼痛、乏力等症状，一定要尽快排查。

4、乳腺癌

乳腺癌在直系亲属间遗传的可能性很高，目前患乳腺癌的女儿患乳腺癌的风险也很高，尤其是发病年龄较小的，更要引起重视。

南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城指出：癌症的本质属于一种基因病。

原本发挥正常作用的基因，在如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等条件下被异常激活，成为致癌基因，从而诱导细胞发生了癌变。受基因的影响，癌症确实可能会遗传，一个基因致病突变可能会导致多种癌症的发生。

那是不是说，癌症就是基因带来的，防也防不住呢？

答案是否定的。北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科副主任医师张晨指出：癌症的发病因素主要有遗传因素和外界环境因素两个方面，癌症是在二者共同作用之下发生发展的。所以，“癌症防不住，命里该有躲不掉”的说法是不正确的。

有遗传因素的人群，要随时密切监测，定期做好体检，一旦发现问题要尽早治疗。对于生活方式不健康的人群，要及时调整生活习惯，以便更好地对抗癌症。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科张凯、刘炬指出：有四种易遗传的癌症，一定要掌握早筛方法！

1、肝癌：B超+甲胎蛋白

长期吸烟酗酒的人、长期食用霉变食物的人、有肝癌家族史的人群、慢性肝病和肝硬化患者，以及乙肝丙肝病毒携带者，属于肝癌的高危人群。

可通过抽血化验甲胎蛋白、超声等方法来检查，建议40岁以后每半年查一次。

2、胃癌：胃镜

年龄在40岁以上，且长期吃高盐食物、有胃癌家族史、酗酒、有幽门螺杆菌感染的人群，属于胃癌高危人群，可通过胃镜检查。

高危人群建议40岁开始进行胃癌筛查，无异常的话可5-10年检查一次。

3、肠癌：肠镜

年龄40岁以上、有癌症家族史或肠息肉史的人群，粪便潜血试验呈阳性的人群，属于肠癌高危人群，可通过肠镜检查。

阴性者一般每年复查一次粪便潜血试验，每5-10年查一次肠镜即可，普通人群40岁以上每年进行一次粪便潜血试验。

4、乳腺癌：B超+乳腺X线摄影

有乳腺癌家族史、行经超42年、月经初潮小于12岁、未婚或35岁以上初产人群等，属于乳腺癌高危人群，可通过B超、乳腺X线摄影来检查。

年龄大于35岁以后，每隔一两年进行一次乳腺B超检查，40岁以上每隔一两年做一次乳腺X线摄影及B超检查。

不少癌症是具有遗传倾向的，因此对于有癌症家族史的人群，要提高警惕，做好密切监测工作，尽早做好筛查，平常还要调整生活方式，养成健康的生活习惯。

参考资料：

[1]《一家三代，5人患癌！如果家中有人患上这7种癌，其他人要当心了！》.健康时报.2022-01-04

[2]《世界癌症日丨癌症是基因决定的，躲也躲不掉？关于癌症的4个真相你需要知道》.全民较真-腾讯新闻.2022-02-04

[3]《有些癌症一发现就是晚期了！教你筛出最常见的6种癌》.生命时报.2015-10-31

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