糖尿病是由遗传和环境相互作用引起的胰岛素分泌不足伴或不伴胰岛素抵抗的一种代谢性疾病，以慢性且长期高血糖为特点，并常易伴有多种并发症，严重降低了患者的生活质量。随着我国经济的高速发展，生活方式西方化和人口老龄化，肥胖率上升，我国的糖尿病患病率也呈现快速增长的趋势。
世界卫生组织依据糖尿病的病理生理、病因以及临床表现的不同，将糖尿病分为四型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病。今天我们主要来说一说1型糖尿病和2型糖尿病的区别。
1型糖尿病1型糖尿病是指由于患者体内胰岛β细胞的破坏从而导致胰岛素绝对缺乏引起的一种糖尿病。1型糖尿病绝大多数是自身免疫疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。某些病毒（风疹病毒，腮腺炎病毒，柯萨奇病毒等）作用于有遗传易感性个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起了选择性的胰岛β细胞破坏和功能衰竭，造成体内胰岛素分泌不足进行性加重，从而导致糖尿病的发生。
在临床上，1型糖尿病患者多数为青少年人，起病较急，症状较为明显，如口渴、多饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分显著，并容易出现急性并发症如酮症酸中毒和高血糖高渗状态。葡萄糖刺激后胰岛素分泌水平低平，胰岛β细胞自身抗体可以阳性。临床医生通常根据患者年龄、临床表现等综合判定，或者通过胰岛素及β细胞抗体测定来做出诊断。
1型糖尿病患者主要是依赖外源性补充胰岛素进行治疗，一般为终身确保患者有良好的生活质量（即尽可能避免严重的低血糖发生）和满意控制代谢水平(即积极预防糖尿病并发症)。病程较长的患者也可加用二甲双胍和葡萄糖苷酶抑制剂类药物。
2型糖尿病2型糖尿病是指患者从胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足，到以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗的一种糖尿病。通俗来讲呢就是在刚开始的时候2型糖尿病患者体内胰岛素水平是正常的，但是因为存在了胰岛素抵抗从而使胰岛素不能正常发挥它降血糖的作用，从而导致了血糖的升高。等到后期伴随着患者体内的一些免疫机制的激活，一些胰岛β细胞也遭到了破坏，分泌胰岛素的能力下降，进一步导致了血糖的升高。
2型糖尿病多发生于成人，40岁后起病较为常见，起病多较为隐匿，症状相对较轻，多有家族史，不少人因为慢性并发症，伴发病或于健康检查时才发现。很少自发性发生酮症酸中毒，但在应激，严重感染，中断治疗等诱因下也可发生。早期病人葡萄糖刺激后胰岛素分泌高峰出现延迟，晚期也可出现分泌曲线低平。
在临床上，2型糖尿病发病早期治疗常采用非胰岛素类药物治疗（磺酰脲类、格列奈类、格列酮类、双胍类、DPPⅣ抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等），在疾病晚期，或出现明显的急性并发症或者眼、肾出现慢性并发症时，需要使用外源性胰岛素治疗。
从下面这张图我们可以比较直观的看出来1型糖尿病和2型糖尿病患者口服100g葡萄糖后胰岛素的分泌情况。1型反应比较低平，而2型则表现出来分泌高峰延迟。
总之，无论是1型糖尿病通过注射外源性胰岛素还是2型糖尿病早期通过吃药来控制血糖，治疗目的都是维持血糖的稳定，尽量减少并发症带给糖友们的危害。糖友们在日常生活中要定期检测血糖，合理膳食，减少高糖摄入，适当运动，养成良好的生活习惯，使得血糖以及糖化血红蛋白维持在一个合理且稳定的状态，进而提高糖友们的生活质量。
个人健康是美德，传播健康是功德~如果您喜欢我的文章，不妨点赞、转发、收藏一下哦~
想要获得更多糖尿病及糖尿病肾病知识可在评论区或私信中进行咨询~
资料来源：转自文糖医
