浅部真菌病是指由真菌感染引起皮肤、粘膜、毛发和指甲等皮肤附属组织的浅部感染性疾病，常见的包括足癣（脚气）、体癣、股癣、手癣、甲真菌病（灰指甲）、头癣等。随着近年来生活方式的变迁，如户外运动、旅游等家庭活动范围不断扩大，综合社会人口老龄化、美容业兴起、家庭豢养宠物风行等因素，浅部真菌病的发病率在我国可达20%-25%，且有逐年增加趋势。

《手癣和足癣诊疗指南（2017修订版）》中，足癣患者平均每年复发约4次。此类浅部真菌疾病具有较高的发生率、复发率及传染性。科学的防治知识、规范用药治疗理念，可以帮助患者减少真菌感染反复发作及传播的困扰。

手足癣和灰指甲会合并出现吗？

手足癣是发生于掌跖与指趾间皮肤的浅部真菌感染。手癣也被称为鹅掌风；足癣又叫脚气、香港脚；由皮肤癣菌引起的甲感染称为甲癣（灰指甲）。这些由真菌所致的感染疾病统称为真菌疾病。因为手足癣与灰指甲常由红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌等引起，很多致病菌基本是一样的。相似的致病菌是两种疾病相互传染的基础，它们之间存在着密切的关系。

当一个人感染浅表真菌引起皮肤癣菌病脚气，由于用手抓痒处，导致真菌传染至手而发生手癣;真菌在指（趾）甲上生长,则可能会导致出现甲癣（灰指甲）。长时间的密切接触，容易继发病变，造成相互影响，导致手足癣和灰指甲合并出现。

选择哪些方式治疗能减少传染和复发？

手足癣和灰指甲对患者的健康、工作、社交及日常生活有明显的影响，如不及时治疗，可导致自身其他部位的真菌感染或传染给家人或朋友，因此，一定要积极治疗，足疗程用药。目前药膏外部涂抹是浅部真菌病患者治疗中较为常用的治疗方式。药物治疗包括外用药物涂抹和口服药物治疗。外用药因使用方便而在临床运用过程中受众较多，盐酸阿莫罗芬乳膏和环吡酮胺搽剂则是用于治疗真菌疾病的常用药物。

阿莫罗芬如何治疗真菌疾病

盐酸阿莫罗芬的搽剂和乳膏,其有效成分都是阿莫罗芬,都是用于真菌感染的疾病,只是药物剂型和含量不同,搽剂阿莫罗芬的成份含量为0.5%,乳膏阿莫罗芬的含量为0.25%。

阿莫罗芬乳膏是一种新型广谱抗真菌外用药，对浅表真菌病致病菌敏感度较高，同时可以长时间维持有效浓度，临床常用于皮肤真菌引起的足癣（脚癣，运动员脚），股癣，体癣和皮肤念珠菌病和甲真菌病。

阿莫罗芬乳膏在受感染的皮肤区域处涂抹本品，每日一次（晚间）应持续使用本品直至观察到临床状况痊愈，此后再坚持使用数天。通常治疗阶段不应少于2周，不应超过6周。因为无相关临床经验，应避免怀孕及哺乳期妇女和儿童使用这个产品。

在甲真菌病外用治疗时，一些患者由于甲板病变较严重，甲板的结构致密，使乳膏剂型较难渗入而影响治疗效果，这时候可以在医生的指导下选择阿莫罗芬含量较高、渗透性相对较强的搽剂来进行替换。

阿莫罗芬搽剂主要抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成，使细胞膜通透陛发生改变，导致真菌（酵母菌、皮肤癣菌、霉菌等）死亡，其杀菌能力主要依赖于阿莫罗芬的浓度和与之接触的时间。它可在甲板表面形成非水溶性的防水薄膜，膜上含有高浓度阿莫罗芬，能渗透进入甲床，起到杀灭真菌作用。抗真菌治疗疗程通常需结合患者感染的严重程度、致病菌种类、耐药性及临床疗效等因素综合决定。

手足癣如果不及时治疗，病程迁延反复，表现为水疱、趾间浸渍糜烂或者角化过度斑等。这不仅会加重患者生理上的痛苦，还会给患者造成较大的心理压力。真菌感染容易复发或再感染,预防非常重要。积极治疗局部真菌病，避免交叉感染。平时注意个人卫生,洗浴后及时擦干，穿宽松透气的棉质衣物。保持感染部位清洁干燥,有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。

以上就是关于手足癣和灰指甲反复发作采取的治疗方法，可以根据具体病情及时诊治。欢迎大家在评论区留言讨论，若想要了解更多皮肤科疾病及用药信息，可关注@玥亮说药，查阅相关文章。

参考文献：

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