微浸润性肺腺癌是指孤立性、以鳞屑样生长方式，局灶性病变（直径≤3cm）且主浸润灶≤5mm的小腺癌。微浸润性肺腺癌因局部肿瘤细胞生长较为密集，肺泡腔内肿瘤细胞脱落导致肺泡充气不均匀，细支气管侵犯后肺泡液体的潴留等导致病灶密度不均匀。所以微浸润性肺腺癌在影像学中通常表现为混合密度结节（也有部分纯磨玻璃影），微浸润性肺腺癌是浸润前腺癌和浸润性腺癌之间的一种中间亚型，是癌变早早期阶段。
微浸润相对安全（浸润灶小于≤5mm时，基本没有转移的可能性），治愈率较高。微创腔镜手术是现阶段微浸润性肺腺癌首选治疗方式，术后恢复快，手术效果好（若是楔形切除或局限肺段切除，可以做到保证效果的同时还可以很好地保护肺功能）。
说到手术，我把不同分期的五年生存率给大家看一下（国内数据是基于2000年至2012年间的临床数据，国外的数据稍晚一些）。大家可以看到，AAH——不典型腺瘤样增生（Atypical Adenomatous Hyperplasia，AAH）、原位腺癌（adenocarcinoma in situ，AIS）、微浸润腺癌（Minimally Invasive Adenocarcinoma, MIA）在欧美的定义中没纳入常规分期之中，而是“独一档”的存在，三者的五年生存率为100%，没有任何风险。
说了许多，是为了给今天这位结友“打个底”，您的结节现在微浸润阶段，可以考虑适时择期手术。楔切即可，手术即治愈，安全无忧，未来可期。以下转自结友的网络咨询：
23年8月体检（齐鲁医院高新区体检分中心)。CT所见(16排机器，无胶片):双侧骨性胸廓对称，纵隔气管居中，段及以上支气管通畅，双肺纹理增多，双肺小结节，大者位于左肺，为磨玻璃密度，大小约5×7mm。纵隔及肺门未见肿大淋巴结，心脏不大。双侧胸腔内未见积液。诊断意见：双肺小结节，左肺磨玻璃结节，建议随诊。
2024年8月31日在齐鲁医院健康管理中心东区体检，胸部CT平扫（64排机器，含电子胶片)：影像表现：胸廓对称，双肺纹理清晰，左肺上叶见磨玻璃密度结节灶，第1和2个图，直径约7mm。段以上支气管通畅。双侧肺门不大，纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。未见胸腔积液征象，胸壁软组织未见异常。诊断结果。左肺上叶磨玻璃密度结节，注意复查随诊。
2025年3月体检（与24年8月31日同一个仪器)，胸廓对称，双肺纹理清晰，结合薄层IM9(第3和4个图）左肺上叶尖后段见直径约6mm混合磨玻璃小结节，右肺下叶见磨玻璃或实性微结节（IM45、49，第5和6图）。段以上支气管通畅。双侧肺门不大，纵隔居中，其内未见肿大淋巴结。未见胸腔积液征象，胸壁软组织未见异常。诊断结果：左肺混合磨玻璃小结节，高危，建议密切随诊双肺微结节，低危，建议随诊。
回复
倾向微浸润，可以考虑切掉。
