在当今社会，医药领域的健康发展关系着无数人的生命与福祉。然而，近年来医药领域的腐败问题却如影随形，成为了阻碍行业进步、损害公众利益的一颗毒瘤。为了整治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，中央纪委国家监委与审计部门紧密合作，持续深化纪检监察监督与审计监督的贯通协同，一场医药反腐风暴强势来袭。但与此同时，也有人对审计监督在医药反腐中的作用提出了不同的看法，那么，审计监督究竟是医药反腐的“猛药”，还是一把“双刃剑”呢？
一、医药领域腐败的严峻现状
医药领域作为一个权力集中、资金密集、资源富集的特殊行业，一直以来都是腐败问题的高发地带。从药品的研发、生产到流通，再到医院的采购与使用，各个环节都潜藏着腐败的风险。
数据显示，近年来医药领域的腐败案件数量呈上升趋势。仅在过去的一年中，全国就查处了多起医药领域的重大腐败案件，涉及金额高达数十亿。例如，在某省的一起案件中，一家大型医药企业通过贿赂医院领导和医生，使其大量采购该企业的高价药品，涉案金额超过 5000 万元。而在另一个地区，一家公立医院的药品采购负责人与供应商勾结，违规采购药品，从中收取巨额回扣，给医院和患者带来了巨大的损失。
这些腐败行为不仅推高了药品价格，增加了患者的负担，还严重破坏了医药行业的正常秩序，影响了医疗服务的质量和公平性。医药领域的腐败问题已经到了不得不整治的地步。
二、审计监督在医药反腐中的重要作用
1. 提供精准线索
自 2023 年审计署正式加入医药购销纠风工作以来，审计部门在医药反腐中发挥了重要作用。审计部门凭借其专业的财务、会计和审计知识，能够从海量的财务数据、复杂的资金流向以及繁琐的会计凭证中发现问题，为纪检监察机关提供精准的线索。
以贵州省为例，贵州省纪委监委聚焦权力集中、资金密集、资源富集领域的腐败，对审计机关移交的问题线索优先办理、深挖彻查。今年以来，全省各级纪检监察机关在第一季度受理审计移交问题线索 163 件，立案 85 件。通过对这些线索的深入调查，严肃查处了国企、金融、医药等领域的一批大案要案。
例如，在对贵州贵阳某医院的审计中，发现该医院未经公开招标直接与供应商签订或续签合同，违规线下采购药品及医用耗材 2.43 亿元。还有一家医院人为设置中间商，中间商赚取差价 1399.22 万元。这些问题的发现，为纪检监察机关提供了明确的调查方向，有力地打击了医药领域的腐败行为。
2. 增强反腐力度
审计监督与纪检监察协同作战，形成了强大的反腐合力。纪检监察机关对审计机关移交的问题线索优先办理、快查快结，提高了反腐工作的效率和力度。
二十届中央纪委三次全会要求，“强化完善反腐败工具箱，继续加大审计等移送问题线索查处力度”。贵州省纪委监委积极响应中央要求，探索建立联席会议制度，建立健全信息沟通会商、线索移送及办理反馈、联合监督检查等协同联动机制。通过这种方式，实现了审计监督与纪检监察监督的无缝对接，确保了腐败问题能够得到及时查处。
3. 促进制度完善
审计监督不仅能够发现腐败问题，还能够推动医药领域制度的完善。通过对公立医院和药品医疗器械生产经销使用情况的专项审计调查，能够发现医药领域存在的制度漏洞和管理缺陷，为相关部门制定政策和完善制度提供参考依据。
例如，在对某省医药行业的审计中，发现药品采购环节存在着招标不规范、价格虚高等问题。针对这些问题，相关部门及时出台了一系列政策措施，加强了药品采购的监管力度，规范了招标程序，降低了药品价格，有效保障了患者的利益。
三、审计监督可能带来的负面影响
1. 企业经营压力
审计监督的加强可能会给医药企业带来一定的经营压力。在审计过程中，企业需要投入大量的人力、物力和时间来配合审计工作，这可能会影响企业的正常生产经营。特别是对于一些小型医药企业来说，可能会因为无法承受审计带来的成本压力而面临生存困境。
例如，某小型医药企业在接受审计时，由于需要抽调大量的财务人员配合审计工作，导致企业的财务管理出现混乱，生产经营受到了严重影响。此外，审计过程中发现的问题可能会导致企业面临罚款、整改等处罚，进一步增加了企业的经营成本。
2. 行业创新受阻
审计监督的严格要求可能会在一定程度上抑制医药行业的创新。为了避免审计风险，企业可能会更加谨慎地进行研发投入和市场拓展，不敢尝试新的商业模式和创新技术。
以药品研发为例，新药的研发需要大量的资金和时间投入，而且风险较高。在审计监督的严格要求下，企业可能会因为担心研发失败带来的审计风险而减少对新药研发的投入。这将不利于医药行业的技术进步和创新发展，最终影响到患者的治疗效果和健康水平。
3. 医患关系紧张
审计监督可能会导致医院在药品采购和医疗服务方面更加谨慎，从而影响到患者的治疗效果和就医体验。例如，医院可能会因为担心审计风险而减少对一些高价药品和新技术的使用，这可能会影响到患者的治疗效果。此外，审计过程中可能会发现一些医院存在的问题，如医疗服务收费不合理等，这可能会引起患者的不满，导致医患关系紧张。
四、不同观点的碰撞
对于审计监督在医药反腐中的作用，不同的人持有不同的观点。
支持者认为，审计监督是医药反腐的“猛药”，能够有效打击医药领域的腐败行为，维护行业的正常秩序和公众利益。他们认为，审计监督能够发现腐败问题的根源，为纪检监察机关提供精准线索，提高反腐工作的效率和力度。同时，审计监督还能够推动医药领域制度的完善，促进行业的健康发展。
反对者则认为，审计监督是一把“双刃剑”，在打击腐败的同时也可能带来一些负面影响。他们认为，审计监督可能会给医药企业带来经营压力，抑制行业的创新发展，还可能导致医患关系紧张。因此，在进行审计监督时，应该充分考虑到其可能带来的负面影响，采取相应的措施加以避免。
五、平衡审计监督与医药行业发展的建议
1. 精准审计，减少对企业的不必要干扰
在进行审计监督时，应该注重精准审计，避免对企业进行不必要的干扰。审计部门应该根据企业的实际情况，制定合理的审计计划和方案，重点关注高风险领域和关键环节，减少对企业正常生产经营的影响。
例如，对于一些小型医药企业，可以采取简化审计程序、缩短审计时间等方式，减轻企业的负担。同时，审计部门还可以加强与企业的沟通和交流，了解企业的实际困难和需求，为企业提供合理的建议和帮助。
2. 鼓励创新，为行业发展创造良好环境
审计监督应该与鼓励创新相结合，为医药行业的发展创造良好的环境。相关部门可以制定一些政策措施，鼓励企业加大对新药研发、技术创新等方面的投入。同时，在审计过程中，对于企业的创新行为应该给予一定的宽容和支持，避免因为过于严格的审计要求而抑制企业的创新发展。
例如，可以设立一些创新奖励基金，对在新药研发、技术创新等方面取得突出成绩的企业进行奖励。此外，还可以建立创新容错机制，对于企业在创新过程中出现的一些失误和问题，给予一定的宽容和纠正机会。
3. 加强沟通，缓解医患关系紧张
审计监督应该加强与医院和患者的沟通，缓解医患关系紧张。在审计过程中，应该充分考虑到患者的利益和需求，对于医院存在的问题应该及时反馈给医院，并提出合理的整改建议。同时，审计部门还可以通过公开审计结果、接受社会监督等方式，增强公众对医药行业的信任和理解。
例如，可以建立审计结果公开制度，定期向社会公布医药领域的审计情况，让公众了解医药行业的真实情况。此外，还可以通过举办座谈会、听证会等方式，听取患者和医院的意见和建议，共同推动医药行业的健康发展。
六、结论
医药反腐是一项长期而艰巨的任务，需要全社会的共同努力。审计监督作为医药反腐的重要手段之一，在打击腐败、维护行业秩序方面发挥了重要作用。但同时，我们也应该认识到审计监督可能带来的负面影响，采取相应的措施加以避免。只有在平衡好审计监督与医药行业发展的关系的基础上，才能真正实现医药领域的风清气正，为人民群众的健康福祉提供有力保障。
在这场关于审计监督是“猛药”还是“双刃剑”的争议中，我们应该以客观、理性的态度看待审计监督在医药反腐中的作用。既要充分发挥审计监督的优势，打击医药领域的腐败行为，又要关注其可能带来的负面影响，采取有效的措施加以平衡。只有这样，我们才能在医药反腐的道路上走得更远，为医药行业的健康发展和人民群众的幸福生活做出更大的贡献。
