美国国债问题在历任总统任期内持续恶化。
老布什执政期间，国债规模维持相对稳定；克林顿时期积极推动经济发展，国债问题在一定程度上得到控制；小布什执政时推行大规模减税政策并发动战争，为国债问题埋下隐患；奥巴马执政期间，为应对金融危机实施经济刺激计划，国债规模进一步扩大；特朗普执政时，尽管在部分经济领域取得成果，但未能阻止美国国债规模持续攀升。
特朗普和小布什一样，对里根推崇有加。尽管特朗普并非政治世家出身，与里根接触机会有限，但这并不影响他对里根理念的认同。
在许多国家眼中，特朗普行事风格令人难以捉摸，然而，他在国内部分经济事务上取得了一定成效。
特朗普于2017年1月首次就职，到2018年8月的20个月里，道琼斯指数从19000点上涨至26000点。与之对比，道琼斯指数从2018年8月的12000点上涨到2017年1月的18000点，花费了220个月。
道琼斯指数每上涨一点，美国金融财富增加15亿美元，这7000点的涨幅，为美国带来了10.5万亿美元的财富增长，平均到每个美国人，财富增值3.5万美元。
这一成果成为特朗普向全球发起贸易争端的重要支撑。
尽管特朗普在经济领域取得一定成绩，但未能遏制美国国债规模扩大的趋势。
上台前，特朗普承诺解决美国国债问题。他上任后废除了奥巴马的医改计划，原因之一是该计划预计耗费政府9000亿美元。
但现实是，两年半后，美国国债不但没有减少，反而从特朗普接手时的20万亿增加到22.2万亿美元。2019年5月28日，美国政府又发行了1310亿美元国债。
以2018年为例，美国政府支出主要集中在三个方面。
强制支出占比62%，涵盖美国退休人员的社会安全金、联邦医疗保险项目以及贫困人口的联邦医疗救援项目等联邦福利；国家债务利息支付占总支出的8%；可支配开支占比30%，用于支付政府其他各项所需。
美国联邦政府可支配开支数额由国会决定，理论上这是国会唯一能压缩的政府支出项目。可支配开支包括紧急项目资金、军事开支、卫生和公共服务等。但美国长期以来的做法是，军费开支不仅不会削减，还会逐年增加。特朗普对此也无计可施。
2018财年，美国GDP增长2.9%，但税收仅增长0.4%。同年，中国GDP增长6.6%，税收增长8.3%。美国政府税收增长速度与GDP增长速度严重不匹配，通过增加税收缓解国债问题的想法难以实现。再加上医疗和养老金支出增加、人口老龄化加速，美国国债规模将持续扩大。
从老布什到特朗普，历经五任总统，美国国债问题始终未能得到有效解决，且愈发严重。
美国国债收益出现倒挂现象，当三个月短期国债收益率持续超过10年期国债收益率时，这种情况多次成为美国经济衰退的前奏，通常在经济衰退前1至2年出现。
1989年5月美债收益率倒挂，1990年7月美国经济陷入衰退；2000年7月开始倒挂，2001年5月美国经济进入衰退；2006年7月开始倒挂，2007年11月美国经济进入衰退。
特朗普似乎并不担心经济衰退，因为在1990年、2001年和2007年的经济衰退中，美国都成功将危机转嫁给其他国家。
特朗普离任时，美国国债总额超过27万亿美元，4年任期内增加约7.8万亿美元。然而，年国债利息降至3380亿美元。美国第78任财政部部长耶伦指出，这得益于历史性的低利率环境，美国在财政上仍有一定操作空间。
根据美国国会预算办公室CBO估算，未来几年美国国债将继续增加，但在低利率环境下，2021-2025年政府利息支出将控制在每年2700亿到2900亿美元。
特朗普曾表示，负利率对美国有利。美联储前主席格林斯潘认为，美国实行负利率只是时间问题，现任美国财长耶伦也认为负利率存在可能性。
此前，持有大量美债的国家担心美国政府无法偿还国债利息，如今情况发生变化，部分国家可能要为持有美债向美国支付费用。
日本国债问题比美国更为严峻。
日本国债接近10万亿美元，达到其年GDP的224%，高于希腊的180%。日本政府每年需将24%的收入用于还本付息。一旦日本10年期国债利率达到1%，政府可能面临破产，因此日本一直努力压低利率。
2016年，日本发行负利率国债，即便如此，国债认购量仍达到发行量的3.2倍。日本能维持高国债规模，一是因为一直按时偿还利息，二是92%的国债由本国国民购买。美国情况不同，美国国债主要依靠其他国家购买。
2021年，中国持有美国国债1.1万亿美元，日本持有1.26万亿美元，巴西持有2604亿美元，爱尔兰持有3136亿美元，英国持有4387亿美元。俄罗斯与美国关系紧张，经过抛售，目前仅持有57.56亿美元。美国国内，美联储持有5万亿美元美债。
如果美国无法偿还国债利息，甚至推行负利率政策，持有美债的国家将抛售美债。大规模抛售美债将导致美元贬值，引发全球金融市场动荡，全球股市下跌，商品价格上涨，给世界经济带来巨大冲击。
出于金融安全考虑，许多国家积极推进去美元化进程，包括中国、俄罗斯、德国等众多国家。
去美元化的主要措施包括签订本币互换协议、采用非美元结算石油交易、增加非美元货币储备、建立非美元货币储备体系，以及通过增加实物黄金储备对冲美元风险。
例如，俄罗斯储备了2298吨黄金，中国拥有1948吨黄金。在大宗商品交易中，各国也尽量减少使用美元结算。各国普遍认为，美元长期将走弱，黄金是重要的避险资产。
美债问题引发了各国对美国和美元的不信任。许多国家虽未公开表态，但实际上已经开始采取行动减少对美元的依赖。美国国债问题严重影响全球经济稳定，其未来走向备受关注。
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