#用药指南#

为什么会纠结呢？强迫行为产生的来龙去脉和对策

主诉：医生您好。我发现最近一年左右我很受一个健康问题影响：我经常很害怕平时烹饪食物的时候会有不耐高温的塑料的东西意外进入到里面进行高温加热，影响健康。比如：我经常买到的鱼上面会有品牌的标签，连接标签的是一根塑料透明线，因为剪的时候不注意，怕它会混进食物里或者碗里，再拿去加热烹饪就担心会有塑料的有害物质析出，虽然我会做清洗，但仍然担心不留神的情况。再比如，我头段时间买了一个煮茶器，煮茶器的底部（容器内部接触水的部分）有一圈硅胶圈，由于又牵扯到类似塑料的东西，我就不敢用了。其他时候也是，但凡有可能粘到塑料的东西，我都怕一个不小心进入到洗菜盆里，然后再高温烹饪我就完蛋了。

提问：每次在家里做饭都会特别小心。我觉得我心理上是过度焦虑了，也在想办法调节，但还是想问问专业医生，是否高温加热了一些不耐高温的塑料物质确实很不好？或者从医学角度来说，塑料制品到底是否需要我那么小心，因为我觉得现在这个害怕已经有点影响我生活了。

回答：关于您所问“是否高温加热了一些不耐高温的塑料物质确实很不好？”的回答是显而易见的，当然不能将塑料材质高温加热后再进食，肯定会影响身体健康的，此点非常浅显。日常生活中有时确实需要“小心驶得万年船”，小心一点、饮食处理的细致一点，进食稳妥一点无可厚非，但您过了！接下来，我想与您谈一下您的过多纠结、强迫，进而影响日常生活的问题。

如您所述，您确实有些忧虑、强迫的情况存在，主要表现为情绪低落、精神不济、过多纠结、充满疑惑。起始点应该是有什么“意外事件”纠结于心中所致，不知道您的睡眠状况如何？（有没有入睡困难、睡眠质量不好、早醒难以再入眠等等），诸事萦绕，白天的情绪也肯定不会很好，为问题（包括您所述的塑料入食的问题）、疑惑、恐慌的情绪所缠绕，明知这样可能不利于工作和生活，也不知道该如何去克服。独处时更会胡思乱想，明知道有些事情不会发生或者是不好的事情可以力求不发生也会控制不住去想，去“钻牛角尖”，沉浸在所思所想的空洞内容之中。有没有情绪低落且出现易怒和猜疑，难以控制，这样下去是会影响到您正常的日常生活的。

但有一点，目前对于忧郁、强迫症的治疗，药物应该是为辅的，主要还是依靠自己心理的调节和亲人、朋友的帮助来祛除心病来加以克服。针对这个猜疑病一定要找出诱发出现上述症状的“原”问题在哪里，是什么引起你心绪变化的，“心病”到底是什么，为什么会去思、去想、去纠结，圈在这个猜疑情绪的小圈子里而无法入眠，是怎么才会这样的？（为什么会对于塑料制品入食耿耿于怀，不能自拔）。另外，一定要有一个人生目标作为指引，加以心理治疗，辅以药物治疗，克服之，走出阴霾，拥抱阳光。只有这样才是金光大道。事实上，这种猜疑的情绪靠别人（包括医生）、靠药物、靠胡思乱想都是不行的。

建议：1、正面回答：塑料制品入食肯定不好，但您过于耿耿于怀了，没有必要！没有必要！没有必要！2、去专科医院或者综合性医院临床心理科评估一下，如有条件与医生多多沟通、尽情倾诉、此点非常重要。由专科医生开具恰当的药物，如有必要先从改善睡眠开始，能够睡得好什么都好。3、务必将工作和生活压力放下，痛苦、猜疑、恐慌也是一天、开心也是一天，还是这句话：只能靠自己去克服，靠别人、靠药物都是不行的。4、多参与社会工作，减少独处的时间，融入社会，适量锻炼，事实上最有效的方法还是在日常需保持平稳的心态，情绪不要大起大落，去爱别人且被别人爱才会抚慰心灵。5、把对于亲人的爱作为奋斗的目标，作为克服疾病的最大动力。6、目前看来你的问题还不严重，心理调节很重要，加紧时间非药物治疗+药物治疗，双管齐下吧！